2024 年 10 月 8 日，中央广播电视总台科教频道的《健康之路》节目震撼来袭。要知道，在中国，近乎一半的人群都被幽门螺杆菌所感染。围绕着它的传播途径、对身体的各类影响以及治疗方法，存在着诸多传言与误区。北京大学第三医院消化科主任医师宋志强亲自出马，为大家澄清疑惑，全方位解读幽门螺杆菌。 一、为何会感染幽门螺杆菌？ 幽门螺杆菌主要是经口进入人体的。它能够通过食物、饮水以及餐具进行传播。一旦被摄入，就会在胃部“安营扎寨”，进而损害健康，可谓是典型的“病从口入”带来的危害。 二、感染幽门螺杆菌后为何个体反应各异？ 内脏的感受会受到多种因素的影响，其中包括个人的痛觉敏感度、细菌感染的毒力强弱程度、年龄以及身体状况等等。有时候，即便内脏出现了炎症，但如果致病力不强或者个体敏感性较低，可能并不会有明显的症状表现。所以，不能仅仅凭借症状来判断是否感染了幽门螺杆菌。 三、感染幽门螺杆菌后不管它行吗？ 无论有无症状，都应当进行杀菌治疗。在每 100 个幽门螺杆菌感染者中，有 10 至 15 人会出现严重的胃黏膜破溃（即消化性溃疡），另有十几人会感到胃部持续不适。而有 70 人虽然携带幽门螺杆菌却没有明显症状。对这些无症状者进行胃镜检查就会发现，他们的胃部都存在慢性活动性炎症。长此以往，相当一部分人会出现萎缩、肠化、上皮内瘤变等癌前病变，从而大大增加了未来患胃癌的风险。专家提醒：幽门螺杆菌感染者无法自愈。 四、感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌吗？ 80%的胃癌与幽门螺杆菌有关。在每 100 个感染幽门螺杆菌的人中，仅有 2 至 3 例可能发展为胃癌，这属于小概率事件，所以大家不必过度担忧。此外，尽管我国是胃癌高发区，全球近一半的胃癌病例都发生在中国，但研究表明，约 80%的胃癌与幽门螺杆菌感染有着密切的关系。如果能够及早根除这种细菌，将会显著降低后半生患胃癌的风险。 五、为避免传染家人，餐具每次使用后必须消毒吗？ 幽门螺杆菌在体外的抵抗力并不强。它在体外的抵抗力较弱，使用一般的家庭洗涤方法和清洁用品就可以有效将其清除。多项临床研究显示，在完成杀菌治疗后，只要患者保持日常良好习惯，其每年的再感染率极低，仅为百分之一点几。专家提醒：接吻传染幽门螺杆菌的几率较低。 避免幽门螺杆菌感染小贴士： 使用公筷公勺； 饭前便后勤洗手； 选择卫生的就餐环境和餐食； 杜绝不良喂养习惯。 专家提醒：幽门螺杆菌感染者治疗后，再次感染的几率很低。 六、生吃大蒜可以杀死幽门螺杆菌吗？ 任何食疗都无法杀灭幽门螺杆菌。截至目前，尚无科学依据能够证明食疗可以有效预防感染、预防再感染，更无法可靠地杀菌。 幽门螺杆菌的治疗过程需要两周。最新的《中国幽门螺杆菌感染治疗指南（2022 版）》明确指出，杀菌疗程应为两周（14 天）。推荐采用四联方案，即四种药物服用两周。在此期间，大约三分之一到四分之一的患者可能会出现轻度的不良反应，比如恶心、口苦、大便不成形、腹胀等，但一般坚持下去症状会逐渐减轻或者消失，停药后症状也会随即消失。如果出现皮疹、剧烈瘙痒、发热等过敏症状，应当立即停药并就医调整。总体而言，97%-98%的患者能够顺利完成疗程，无需过于担心，不良影响多为短期且轻微。 七、儿童感染幽门螺杆菌需要根除吗？ 除非有幽门螺杆菌相关表现，否则暂不治疗，等成年了再说。除非在特殊情况下，比如儿童已确诊胃溃疡、严重胃黏膜糜烂或者症状明确与幽门螺杆菌相关且影响生活质量，否则建议暂时不对儿童进行杀菌治疗。 |
