局部损伤·放射性皮炎:癌症放疗初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变;放疗中期皮肤色素沉着,变厚,粗糙,毛孔粗黑,癌症患者放疗后期在乳房皱褶及腋窝区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃,糜烂,甚至导致溃疡。· 放射性食管炎:在放疗中,后期,患者可感到胸骨后不适,进食或饮水时有烧灼感,严重时可出现吞咽阻塞。这是由于食管在放射线损伤下,出现粘膜充血,水肿所致。 放射性肺炎:在癌症放疗后期出现,患者有干咳,患侧胸闷痛,继发感染时发热,实验室检查可有白细胞总数增高等。X线检查可发现患侧肺纹理增粗,严重者可有淡片状阴影。少数病例可转化成肺纤维化。 ·放射性骨炎:在放疗后期出现,多发生在肋骨,锁骨等照射野内。初期常无自觉症状,往往在发生自发性病理性骨折时才被发现。·软组织纤维化:在放疗后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性。 上肢水肿:对接受腋窝淋巴结清扫后的病例,放疗可加重局部的淋巴管道损伤,在放疗后期出现患侧上肢水肿。· 全身损伤·消化道反应:癌症放疗初期患者常出现口干,大便干燥;在放疗中、后期,患者可发生食欲减退,恶心,呕吐。 骨髓抑制:多发生在放疗后期,表现为全身乏力,实验室检查发现白细胞总数下降。 其他:个别病例还可出现臂丛神经损伤,放射性胸膜炎等。 |