辨证辨病结合 周端教授提醒，膏方进补讲究因人而异，辨证处方，因证加减，对证施膏。所以，对证开处膏方也有讲究。周端教授强调：以平为期，不宜太过；通补结合，不能只补不通；温凉适度，不能一味温补；必须顾护胃气，顾及方中药物的偏废及其相互监制。应该注重以下几点： 一、辨证与辨病相结合 对相关疾病及体质，可以按中药药理研究确认的相关功效选择用药。 二、辨证选用滋补之品 比如，人参、冬虫夏草、河车粉等各有其功效，须针对病机正确使用。一般来说，气血虚弱用生晒参、山参、冬虫夏草等；阴虚用西洋参、铁皮枫斗等；阳虚用红参、高丽参、河车粉等。 三、辨证选用膏类 比如气虚血虚等选用阿胶；阴虚者选用龟板胶、鳖甲胶；阳虚者选用鹿角胶。此外，对证选用糖类，比如脾胃功能欠佳者用饴糖；阳虚气虚者用红糖；阴虚者用冰糖；高血压、糖尿病、高脂血症等选用木糖醇、元贞糖。 四、有针对性选用入膏食物 比如高脂血症、高血压等用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年肾虚、腰膝酸软用核桃肉；气虚血少用桂圆肉。 需要提醒的是，服用补药还须注意脾胃运化功能，如脾胃虚弱、胃纳呆滞、胸脘满闷者，需要加入醒脾健胃药物，如陈皮、砂仁、木香、神曲、谷芽之类，以健脾助运。 进补莫陷误区 周端教授提醒，膏方要请富有临床治疗经验的中医师根据各自体质开具，根据脏腑虚损、寒热等情况的不同选择性味、功效恰当的药物，以突显针对性，增加进补效果。若不顾进补者的身体实际情况，一味进补，会妨碍气血，适得其反。进补千万不要陷入一些误区。 膏方是否越贵越好？ 很多人以为膏方越贵越好，冬虫夏草、山参、鹿茸等名贵的滋补中药多多益善。其实，膏方并非越贵越好，适合你的那一款才最好。膏方强调辨证，体现调补和治病相兼顾，实多攻多，虚多补多。每个人的情况不同，应根据病情来选择药材，不应该盲目追求名贵的进补药材。如人参、冬虫夏草等补益药物各有其功效，须针对身体状况正确使用。 膏方是否具有替代治疗的作用？ 不少人认为膏方可以替代治疗。其实，膏方虽具有治疗和调理的功效，但平均到每天的药量较小，需要服用较长时间才会收到效果。对糖尿病、高血脂、肿瘤等一些慢性病患者而言，服用膏方有助于控制病情，缓解症状，但不能代替原来的治疗。服用膏方期间，除原本正在服用的中药汤药可以停用外，其他中成药、西药应该继续服用，原来的治疗及相关的注意事项仍然应该继续。如果病情确实稳定，可在医生的指导下作些适当的调整。 不可盲目进补 还有一种情况是“千人一膏”,无病也补。中医认为，人体体质的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因，而每个人的体质因为年龄、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异。而膏方用药，既要考虑“形不足者，温之以气”、“精不足者，补之以味”，又应根据个人的症状，针对淤血等病理产物，适当加以行气、活血之品，疏其血气，令其条达，而致阴阳平衡，气血条畅。因此，在不了解自己体质状况的情况下，盲目去保健品药品商店随便购买一些如传统的益母膏、二冬膏、十全大补膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等 “现成膏方”是不可取的。虽然这些成药膏方货真价实，但一定要对证摄食。此外，不遵医嘱、不辨体质服用、全家服用同一个膏方也有违进补原则。一般来说，孕妇、4岁以下儿童不宜服用膏方，传染病活动期、急性疾病患者也不可服用膏方。 |
