任何治疗都存在风险，放疗也不例外，在肺癌的治疗过程中放疗必不可少，由于放疗的副作用比较大，很多患者完全不能耐受整个治疗过程，下面是肺癌放疗过程中可能出现的副作用。 1、放射性肺炎： 发生率30%左右，大多发生在剂量在40Gy（20次）以上，系放射野内的正常肺组织受到损伤而造成的炎症反应，由炎性因子介导的自发性免疫样反应，轻者多无症状，炎症可自行消退；而重者由于肺部发生广泛纤维化，可出现咳嗽、气短发热甚至是呼吸衰竭、胸痛等。发生原因：高剂量、肺部照射野大、快速照射和患者自身体质等有关。 2、放射性皮肤损伤： 表现为皮肤瘙痒，色素沉着及脱皮，能产生永久浅褐色斑。湿性皮肤表现为照射部位湿疹、水泡，严重时可造成糜烂、破溃，如破溃局部可涂美宝湿润灼伤膏，局部喷康复新，并暂停放疗。 3、黏膜反应： 少见，表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血，分泌物减少。口干，稍痛，进食略少。此期应留意保持口腔清洁，饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，可服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。 4、浑身反应： 表现为一系列的功能紊乱与失调，如精神不振，食欲下降，身体衰弱，困倦，恶心呕吐，食后胀满等，轻微者可不做处理，重者应及时治疗，结合中医中药，提高机体的免疫力。 5、颅内高压： 肺癌病人发生脑转移后，常行全脑或脑局部放射线照射，以达到控制脑部转移的目的。但在经全脑或脑局部放射线照射后可造成脑水肿、颅内高压，主要表现为头疼、恶心、呕吐等。 6 、放射性食道炎： 较常见，照射10-20GY（5-10次）时出现进食疼痛及困难，主要为食道黏膜反应。30-40GY时出现疼痛，可能是食道肌层和食道周围的组织反应。大部分病人对症处理后可以缓解。 7、后期并发病： 多在放疗结束后6-18月发生，多为不可逆的组织损害。慢性肺纤维化：干咳、主要症状有气短等，若有继发性感染时，还可有发热，黄痰等症状。除此以外，放射性肺纤维化常在肺癌足量放疗后的数月内出现。 关键在于预防。晚期食道损伤：少见，多为食道狭窄，粘连，溃疡和瘘管形成。多在食道接受的总剂量大于70GY时出现。放射性心脏损伤：发生率随放射剂量的增加而增多。一般不会发生。放射性脊髓炎：主要症状为肢体出现触电样的麻木感，尤其是在病人低头时发生。发生于放疗后1-10月。随着放疗技术的改良基本不会发生。 |
