中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年6月10日节目《创新重续生命（一）》文字笔记。肺移植的最难关是什么？医生们如何在生命的接力中不断挑战与创新？ 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部主任医师郑梦利、解立新，副主任医师保鹏涛。 为什么说肺移植是器官移植手术中的“天花板”？ 肺是人体最复杂的器官之一，由许多细小的支气管和肺泡构成，肺移植手术需要高超的外科技术和经验。 肺移植手术的难度和风险都很大，手术后需要进行长期的抗排异治疗，而且并发症较多，如感染、血管狭窄等。 肺移植手术需要大量的供体肺，但供体肺的获取非常困难，而且只有符合一定条件的供体肺才能用于移植。 肺移植手术的成功率相对较低，尤其是在长期存活和质量生活方面，因此对于肺疾病患者来说，肺移植只是最后的选择。 患者在什么情况下需要做肺移植手术？ 严重的肺疾病：如肺纤维化、肺源性心脏病、肺气肿等，这些疾病会导致肺功能严重受损，影响患者的日常生活和生存。 肺疾病的症状难以缓解：患者通过药物治疗、呼吸治疗和手术治疗等方式，仍然难以缓解疾病的症状。 疾病进展迅速：患者的肺功能急剧下降，呼吸困难加重，生命受到威胁。 其他治疗无效：患者经过其他治疗方式，如药物治疗、呼吸治疗和手术治疗等，仍然无法控制疾病的进展。 需要注意的是，肺移植手术是一种高风险、高难度的手术，只有在患者病情严重、其他治疗无效的情况下才会考虑进行手术。同时，肺移植手术后需要进行长期的抗排异治疗，患者需要密切关注和管理。 一场和时间赛跑的手术 从捐献者身体里取出的肺，需要低温保存。肺的“保鲜期”很短，如果超过8到12个小时，它就可能失去活力，所以争分夺秒十分重要。 肺移植，最难在于抗感染 肺移植患者在手术后进入ICU的这段时间，以及术后的康复非常重要。肺脏是个开放器官，不可能做到百分之百的无菌，如果重症患者术后出现感染，死亡风险可以达到80%。 鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌、耶氏肺孢子虫都是肺移植手术后，患者常见的一些致病菌，如果没有得到及时治疗，可能会危及生命。 |
