中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年4月19日节目《数说癌症（二）肠癌》文字笔记。透过数据看癌症，科学防治有观点，应该如何预防肠癌的发生？哪种肠息肉更容易癌变？ 武爱文：北京大学肿瘤医院肠胃肿瘤中心主任医师。 樊代民：中国工程院院士 吃得太好、运动少、小心肠癌上门找 肠癌在我国的发病率呈现着逐年上升的趋势，城市的发病率高于农村的发病率。吃得太好和运动少，可能是现代人的一个通病。定期检查、调整饮食结构、多运动、改变不良生活习惯，能有效远离肠癌的发生。 红肉好吃也别过量 红肉是指肉的纤维颜色呈红色的肉类，如猪肉、羊肉、牛肉等。世界癌症研究基金会在2007年建议，每人每周的红肉摄入量不超过500克，平均下来每天不超过70克。如果每天红肉的摄入量每增加100克，结直肠癌的发病风险可能会增加12%。 爱吃红肉为何会增加肠癌风险？ 科学研究表明，长期食用红肉、加工肉类（如烤肉、烧烤、腌制肉类等）等含有高脂肪、高蛋白质、高胆固醇和高热量的食物，可能会增加患上肠癌的风险。 其中，红肉中含有大量的饱和脂肪酸和胆固醇，会在消化过程中产生致癌物质，同时红肉中的铁、蛋白质和亚硝酸盐等物质也会刺激肠道细胞的生长，进而增加肠癌的发生风险。此外，加工肉类中的亚硝酸盐、硝酸盐等化学物质也会增加患上肠癌的风险。 如何降低肠癌风险？ 1. 健康饮食：保持健康的饮食习惯，摄入足够的膳食纤维、维生素和矿物质，减少高脂肪、高糖和高盐的食物摄入量，减少红肉和加工肉类的摄入。 2. 坚持运动：适度的运动可以提高身体的免疫力和代谢率，降低肥胖和糖尿病的风险，从而降低患上肠癌的风险。 3. 戒烟限酒：戒烟限酒可以减少有害的化学物质对身体的损伤，降低患上肠癌的风险。 4. 定期筛查：定期进行肠癌筛查，可以早期发现肠癌，提高治愈率。 5. 控制慢性疾病：如炎症性肠病、糖尿病等慢性疾病，需要进行有效的控制，以降低患上肠癌的风险。 6. 减少压力：长期的精神压力和焦虑等不良情绪，会降低身体的免疫力，增加患上肠癌的风险，可以通过适当的休息和放松来减轻压力。 控制红肉摄入量，每人每天的红肉摄入量在70克以内；搭配新鲜蔬菜，蔬菜中的维生素、纤维素有助于排出体内毒素；拒绝加工肉，加工肉里含有大量食品添加剂，还可能有致癌物亚硝胺，不利于健康；重视体检，早发现早治疗。 不爱运动小心肠癌盯上你 2021年，消化和肿瘤领域的权威杂志分析，中国有16.8%的大肠癌可以归因于身体的运动不足。 运动不足为什么会增加肠癌风险？ 运动不足会增加肠癌风险的主要原因是身体缺乏足够的运动量，导致身体的免疫力下降以及肠道内的有害物质不能及时排出。 运动可以促进肠道蠕动，增加肠道内有益菌的数量，有助于维持肠道的正常菌群平衡。而缺乏运动会导致肠道蠕动减缓，肠道内的有害物质不能及时排出，从而产生了对肠道的刺激和损伤，增加了患肠癌的风险。 专家建议每周运动150分钟，同时最好有一些抗阻锻炼。日常活动不等于有效运动，只有达到中等强度的持续的运动，才能远离肠癌的发生。 中等强度运动的心率标准：（220-年龄）×60%或70% 大部分肠癌都与肠息肉有关 大肠癌里有70%到90%是从腺瘤这个渠道来的。腺瘤逐步发展成腺癌，是肠癌里最常见的一种病理类型。 管状腺瘤的恶变几率<5%，管状绒毛状腺瘤的恶变几率在25%左右，绒毛状腺瘤的恶变几率在30%-70%之间。家族性腺瘤性息肉病比较特殊，癌变几率接近100%。 肠癌初筛可以选择大便潜血检查。 肠镜早一点，肠癌远一点 结直肠癌的治愈率在70%-80%，做肠镜对于息肉的发现和肿瘤发病率的降低都能起到非常重要的作用。低危人群或普通人群，建议一般5到10年做一次肠镜检查。高危人群应该按照医生的指导，更加频繁地做肠镜检查。 40岁左右应做一次肠镜筛查。 |
