常见护理诊断： 1、活动无耐力 与氧的供需失调有关。 2、有感染的危险 与机体免疫力低下有关。 3、营养失调，低于机体需要量 与心脏结构缺损导致体循环血流量减少，组织氧及营养缺乏有关。 4、潜在并发症 （1）、脑血栓 ： 与红细胞增多，血液粘稠度增高有关。 （2）、心力 衰竭 ：与心脏结构缺损，肺充血有关。 （3）、感染性 心内膜炎 ：与心内膜损伤及感染有关。 5、 恐惧 与疾病的威胁及陌生环境有关。 护理目标： 1、患儿能掌握限制活动量的方法，使活动耐力增加。 2、能描述引起感染的危险因素，不发生感染。表现为体温、血白细胞数保持正常。 3、患儿营养状况改善。 4、住院期间患儿不发生并发症。 5、患儿及家长能获得本病的有关知识及心理支持。 护理措施： 1、制定适合患儿活动量的生活制度： 根据患儿的病情不同区别对待。轻型无症状者应与正常儿童一样生活；有症状患儿应限制活动，避免情绪激动和剧哭，以免加重心脏负担；重型患儿应卧床休息，给予妥善的生活照顾。 2、 预防感染： 向患儿及家长介绍保护，防止感染的知识，应避免与感染性疾病患者接触。病室要空气新鲜，穿着衣服冷热要适中，防止受凉。一旦发生感染应积极治疗。 3、供给营养需要： 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，以增强体质。适当限制食盐摄入，还要给予适量的蔬菜类粗纤维食品，以保证大便通畅，重型患儿喂养困难，应特别细心、耐心、少食多餐，以免导致呛咳、气促、呼吸困难等，必要时从静脉补充营养。 4、观察病情变化，防止并发症发生。 （l）、注意心率、心律、脉搏、呼吸、血压及心杂音变化，必要时使用监护仪监测。 （2）、防止法洛四联症患儿因哭闹、进食、活动排便等引起缺氧发作，一旦发生可立即置于膝胸卧位，吸氧，通知医师，并做好普萘洛尔、吗啡应用和纠正酸 中毒 等准备。 （3）、青紫型先天性心脏病患儿，由于血液粘稠度高，暑天、发热、多汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩，易形成血栓，造成重要器官栓塞的危险，因此应注意多饮水、必要时静脉输液。 （4）、合并 贫血 者，可加重缺氧，导致心力衰竭，须及时纠正，饮食中宜补充含铁丰富的食物。 （5）、合并心力衰竭者参阅本章心力衰竭护理。 5、做好心理护理关心患儿，建立良好护患关系，充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情，介绍疾病的有关知识、诊疗计划、检查过程、病室环境，消除恐惧心理，说服家长和患儿主动配合各项检查和治疗，使诊疗工作顺利进行。 6、 指导患儿及家长根据病情建立合理的生活制度和活动量，维持营养，增强抵抗力，防止各种感染，掌握观察病情变化的知识。行扁桃体摘除术与拔牙时，给足量的抗生素。防止发生感染性心内膜炎。心功能较好者可按时 预防接种 。定期到医院检查，使患儿能安全达到适合手术的年龄。 |
