低血糖因血糖下降程度、速度、个体耐受性不同，对身体的危害表现多样化，特别对糖尿病大血管病变的患者低血糖极易诱发心脑血管事件。
正常人血糖稳定在一定的范围内，但当成人血糖低于2.8mmol/L时，就会出现低血糖反应。此时体内释放大量的肾上腺素，表现为出汗、颤抖、心率加快、饥饿感、焦虑、紧张、疲乏无力、面色苍白、肢凉、血压轻度升高等交感神经过度兴奋的症状。这种人体的应激反应，可引起动脉血管收缩，甚至痉挛，导致动脉粥样硬化斑块破裂，造成灾难性后果。 血糖过低或低血糖持续时间过长，可出现脑功能障碍症状，表现为幻觉、躁动不安，行为怪异、胡言乱语，更严重者会出现神志不清、舞蹈样动作、昏迷、血压下降，脑细胞可发生不可逆转的损害，甚至危及生命，低血糖被纠正后常会遗留痴呆等症状。 ◎ 低血糖的原因 第一，胰岛素注射剂量不合适 原用胰岛素剂量不变的情况下，由于饮食量减少或活动量加大，或未及时加餐，或加用其他降糖药物，均可引起低血糖。从普通胰岛素改为高纯度胰岛素，从猪胰岛素改为人胰岛素，如果不注意及时调整剂量，都可能会出现低血糖。调整一次剂量，一般先观察3～4天，每次调整量1天不超过 8单位。如果血糖偏低，应及时减少用量。 第二，胰岛素比例不合适 有的患者使用短效胰岛素加精蛋白锌胰岛素。由于短效、精蛋白锌胰岛素的比例不合适，可使血糖波动增大。如原来使用短效胰岛素每天注射3次，早餐前12单位，午餐前8单位，晚餐前10单位，血糖控制尚满意，但为了方便而改为每天注射2次。早餐前改为短效胰岛素12单位加精蛋白锌胰岛素8单位，这样早餐后2小时血糖会升高，而下午则可能会出现低血糖。在使用预混胰岛素时，因为短效和中效的比例不同，在互换时也可能会使血糖波动。 第三，其他原因 由于胰岛素制剂类型、种类、注射技术，胰岛素抵抗、注射部位及患者反应性的差异等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和作用持续时间。如注射部位不同吸收速度不同，一般来说，腹部皮下注射＞上臂＞大腿＞臀部。注射器与皮肤的角度应为45°～90°，如果角度太小，胰岛素注射太浅，可能会影响吸收。运动的益处很多，但不适当的运动可以引起低血糖。使用胰岛素的患者最好在两餐之间加餐，以避免低血糖的发生。 ◎ 低血糖的预防 第一:制订合理的膳食热量，进餐要做到定时定量，少量多餐，必要时加餐。粗粮细粮适当搭配，提倡食用蔬菜、豆类及含糖成分低的水果，这些有利于各种纤维素和微量元素的摄取。 第二：注射胰岛素的患者应避免早晨空腹运动。一般在餐后半小时或1小时开始运动，较大活动量应在运动前加餐或减少胰岛素用量（包括口服降糖药）。选择适合自己的运动项目，运动量不要过大，避免在胰岛素作用高峰时运动。处很多，但不适当的运动可以引起低血糖。使用胰岛素的患者最好在两餐之间加餐，以避免低血糖的发生。 第三：少喝酒或不喝酒。因酒精能刺激胰岛素的分泌，引起低血糖。 第四：老年患者不宜服用作用强、持续时间长的降糖药。某些药物（如水杨酸类、β受体阻断药等）可加强降糖药的降糖作用，易诱发低血糖，应给予重视。 第五：家属和患者了解一些糖尿病知识，经常进行自我监测。 ◎ 出现低血糖怎么办 方糖或果糖1～2粒、4～6块饼干、果汁或含糖饮料半杯、米饭或面条1小碗，一般 15 分钟内症状缓解，不缓解应立刻去医院。
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