食物的血糖生成指数(GI)是一个比较而言的数值,表示某食物与葡萄糖相比升高血糖的能力和速度。葡萄糖的 GI 是100,如果某食物比葡萄糖升高血糖快和高,那它的GI就大于100,如麦芽糖GI为105;反之,如果比葡萄糖低则小于100,如面条GI为46。高GI食物进入胃肠道后消化快、吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,血糖峰值高,但下降速度也快,可引起血糖的升高和剧烈波动。反之低GI食物则在胃肠道内停留的时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值较低,下降速度较慢,引起的餐后血糖反应较小,需要的胰岛素也相应减少,从而避免了血糖的剧烈波动,既可防止过高血糖也防止低血糖反应,从而有利于血糖的控制。因此有了GI作为参考,糖尿病患者在选择食物时就不再盲目和无所适从了。 在小肠内,所有碳水化合物(糖类)都被降解成为葡萄糖被吸收进入血液,血糖升高,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,促进血液中的葡萄糖由血液进入细胞,以维持血糖的稳定。多数糖尿病病人胰岛分泌调节功能受损,摄取升糖指数高的食物,会引起血糖瞬间上升过快,导致餐后血糖无法控制。因此长期服用高升糖指数的食物,会有三种直接效应:(1)较为明显的是餐后高血糖现象;(2)增加游离脂肪酸量;(3)反调节激素的启动。三者共同加重胰岛 β细胞负担,促进其耗竭的发生。 正常人群长期服用高GI的食物,虽然餐后血糖不会超出正常范围,但是会加重β细胞的负担。当存在有糖尿病的潜在因素,以及不运动的生活方式和肥胖的情况下,就 会促进糖尿病的发生。因此,无论对健康人还是糖尿病患者来说,保持一个稳定的血糖浓度、没有大的波动才是理想状态。 按照食物对血糖的影响和GI,将富含糖类的食物分为三个等级: 低 GI食物,GI小于 55% 中 GI食物,GI为 55%~70% 高 GI食物,GI大于 70% 选用食物的小窍门: 食物中其他成分和含量、物理状况和加工制作过程等因素,对食物的GI也会产生显著的影响。不同GI食物举例可参考附录 B。
富含膳食纤维、抗性淀粉或其他不消化的碳水化合物(如低聚果糖、低聚葡萄糖等)的食物,因为淀粉酶的抗性增强,胃肠的消化吸收率变小而且缓慢,GI较低,不会引起血糖的剧烈波动,有利于维持血糖平稳。比如煮米饭时可以加入少量(约20%~30%)的燕麦,既不影响口感又可降低 GI。
食物加工时,如果时间过长糊化程度越高,或者加工过程越复杂(榨汁、切割、研磨、高温消毒等),使食物的消化吸收加快,GI就高。如粥的GI就比同样原料制作的饭要高。蔬菜能不切就不切,能切长就不要切短;豆类能整粒吃就不要磨。
水果中的果酸可使胃肠排空时间延长,吸收缓慢,使血糖生成指数低。可餐前适当吃一些富含果酸的苹果、山楂、枣等水果,既能促进食欲,又不致于引起餐后血糖过高。
富含脂肪、蛋白质的食物血糖生成指数也低,如肉类、豆类和油炸的食品等。但对于糖尿病人而言,脂肪高的低GI食品不是好的选择。而一般的精麦粉(富强粉)GI 为 81.6,加入鸡蛋做成的食物 GI 一般在55左右。带馅的饺子、包子是北方常用食物,蛋白质、纤维都高,也是低GI食品。 糖尿病患者一般对糖类营养素有所顾忌,实际上在总能量控制的前提下,适当提高糖类摄入量不仅可以改善糖耐量、降低胆固醇及三酰甘油,还可提高周围组织对胰岛素的敏感性。因此,糖尿病患者无需谈“糖”色变,根据食物的血糖生成指数合理进行选择,你也能吃“糖”。
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