颈椎管瘤多发生于脊柱和颅骨。可与软组织及内脏的血管瘤同时存在。显微镜检查所见可分两种:一为毛细血管瘤:主要成分为内皮细胞构成的极度扩张的毛细血管;另一种为海绵状血管瘤:主要成分为内皮细胞构成的血窦。 颈椎血管瘤临床表现任何年龄都可发病,以成年人多见。男女发病率相仿。临床症状与肿瘤之部位和生长速度有关。一般常无症状而被偶然发现。位于脊柱者,可产生脊髓或神经根压迫症状,病理骨折和截瘫为常见并发症;位于颅骨者,可出现头痛、局部压迫感,有时可扪及肿块;位于长骨一端或骨干时,可产生间歇性隐痛。 影像学表现 根据颈椎血管瘤所在部位不同肿瘤内结构的X线表现可分为三种类型: 1、泡沫型:长骨多见。肿瘤呈泡沫状囊肿样,多偏心性生长,患骨局部梭形膨胀,周围骨皮质变薄,一般无骨膜反应。 2、日光型:多见于颅骨。正面观被肿瘤破坏的透光区可见自中央向四周放射的骨间隔,颇似日光放射,侧面观阴影内的骨间隔方向与颅骨表面垂直。 3、垂直型:多见于脊柱。骨小梁广泛吸收,但有部分骨小梁增生和增厚,出现垂直交叉的粗糙骨小梁,形成栏栅状或大网眼状。椎体的外形及椎间隙可保持正常。 广泛的软组织血管瘤亦可侵犯骨骼,一般呈压迫性骨缺损,外缘凹陷但光滑。软组织内可存在静脉石。 颅骨血管瘤需与血管型脑膜瘤鉴别。脑膜瘤引起的骨针放射状增生多以骨外板为主,骨针粗长而较不规则,骨板可同时破坏、缺损,但其周界较不清楚,没有硬化的边缘。 鉴别诊断 还能有效地帮助消除肿瘤和恶性肿瘤细胞,有效地治疗疾病,并提高患者生命质量。延长患者寿命。 颈椎骨血管瘤者若无症状时,一般无需处理,仅需进行临床动态观察。若有临床症状,则需治疗。 可选择中医绿色保护疗法外敷中药制剂保守治疗。此疗法是无痛苦治疗,是在病灶部位外部的皮肤上用药,通过皮下渗透让药物直达病灶,疗效好、见效快,不会杀伤肌体的原有的对病毒抵抗力,不会产生副作用。 |