副肿瘤综合征诊断的主要依据是患者的临床表现及相关的抗体检查,未发现原发性肿瘤前易误诊。因此在确诊前,病人必须配合医生做详细的检验。一般来说,检查的项目主要有三大种。 检查项目一:血清和CSF 免疫学检查 ⑴抗-Hu抗体(抗神经元抗体),与副肿瘤性脑脊髓炎有关。 ⑵抗-Yo抗体,是特异性抗小脑Purkinje细胞抗体(anti-Purkinje cell antibody,APCA),与副肿瘤性小脑变性和生殖系统或妇科肿瘤有关。 ⑶抗-Ri抗体(抗神经元骨架蛋白抗体),与副肿瘤性斜视性眼肌阵挛-肌阵挛和乳腺癌相关。 ⑷癌症相关性视网膜病(CAR)抗体。 ⑸抗电压门控钙通道抗体,见于LEMS及僵人综合征(SMS)患者,前三种抗体具有相当的特异性,可证实癌肿的存在,使医生针对相关的脏器进行检查。 检查项目二:血尿便常规检查。 检查项目三:其他辅助检查 1、脑脊液蛋白含量可增高,可见少许淋巴细胞。肌电图检查运动传导速度基本正常,也无失神经电位,但感觉神经电位波幅明显降低或消失、传导速度也严重减慢或检测不出。小细胞肺癌患者的血清及脑脊液中可检出抗-Hu抗体。 2、神经系统CT、MRI 检查。 CT诊断一般为平扫CT、增强CT和脑池造影CT, 是现代比较先进的医学扫描检查的一种, 其密度分辨力高、使图像更为清晰。 MR是一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。MRI对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。 3、神经肌肉电生理学检查。 |