1、涕血或鼻衄 。占初发症状的 23.2% ，确诊时 73.7% 的患者均有此表现。在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时软腭背面即与肿瘤相摩擦，此时轻者引起涕血，常发生在早晨起床后从口哼出带血的鼻涕，常被病人疏忽，或被当作咯血到普通内科或肺科就诊；重者致大量鼻衄。 2、耳鸣、听力减退。 耳鸣占初发症状的 19.8% ，确诊时 62.6% 的患者有此表现。听力减退占初发症状的 14.1% ，确诊时 49.9% 有之。单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。是肿瘤浸润、压迫咽鼓管所致。 3、鼻塞 。初发时 15.9% 有此症状，确诊时 48.0% 有之。是肿瘤侵犯鼻腔后部所致。 4、头痛 。初发时 26.9% 有此症状，确诊时 68.6% 有之。多表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。头痛的原因很多但有脑神经损害或颅底骨破坏是头痛原因之一。 5、颈部肿块。 发生率高，占初发症状 36.5% ，确诊时达 79.37% ，为癌细胞转移至颈淋巴结。上颈淋巴结直径<4 cm ，活动者仍属早期。 6、面麻、复视。 面麻是指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失，是肿瘤侵犯三叉神经分支所致；当肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影；当肿瘤侵犯滑车神经，常引起向内斜视、复视。 7、鼻咽镜检查。 可直接见到鼻咽腔肿块，表面粘膜粗糙，咽隐窝消失，鼻咽腔变形或不对称。 8、CT 检查 。可见鼻咽腔不对称的软组织致密影及占位病变，不仅伴有管腔变形或不对称，咽隐窝闭塞或消失，还可见到肿瘤向腔外邻近组织蔓延引起咽旁间隙狭窄或消失，并侵入颈动脉鞘区，颞下窝。 CT 检查还能显示鼻腔，口咽，上颌窦，筛窦，眶内，翼腭窝等部位的肿瘤侵犯和颅底骨破坏的情况。 9、EB 病毒血清学诊断 。血清 EB 病毒抗体检测对诊断和疗效观察有意义。 |
