2025年9月15日中央广播电视总台科教频道《健康之路》栏目推出《你离慢阻肺有多远》专题内容，总觉得咳嗽、咳痰是小毛病，忍忍就过？爬两层楼就喘得厉害，也只当是年纪大了体力差？其实这些常见的不适，说不定是身体在给你提 “紧急警报”—— 背后可能藏着慢性阻塞性肺疾病（简称 “慢阻肺”）。 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科的王峰主任医师特意提醒：要是咳嗽、咳痰、憋喘这三个症状反复出现，甚至拖了好几年都没好，一定要多留个心眼，这很可能是慢阻肺的早期信号。还有咱们常说的 “老慢支”（慢性支气管炎），其实就是慢阻肺的 “前奏”，可千万别不当回事。 一、慢阻肺不只是 “喘口气的事”，拖重了会伤全身 很多人觉得慢阻肺无非是呼吸费劲点，殊不知这病要是不管不顾，会一点点 “侵蚀” 身体： 先伤心脏：长期缺氧会让肺部血管变窄、血压升高，心脏为了把血液泵到全身，就得加倍 “干活”，时间长了容易累出心力衰竭。到那时候，腿会肿得摁个坑，走几步路就喘得直不起腰，连买菜、做饭这些日常事都难办。 再影响大脑：缺氧严重时，还可能引发 “肺性脑病”。一开始可能只是烦躁、坐不住，说几句话就没耐心，慢慢会变得反应迟钝、记不住事，最严重的时候甚至会昏迷，危及生命。 还会惹来其他麻烦：得了慢阻肺，不仅呼吸受影响，还容易连带得上心血管病、骨质疏松；不少人因为长期被病痛折磨，晚上睡不好、白天没精神，慢慢还会焦虑、抑郁，身体和心理都遭罪。 二、这 4 个 “隐形杀手”，正在悄悄诱发慢阻肺 想躲开慢阻肺，得先弄明白哪些因素会 “招惹” 它，平时多注意避开： 吸烟是 “第一元凶”：烟里的尼古丁、焦油这些有害物质，会天天刺激气管和肺部，让气道发炎、变窄，时间长了空气就很难顺畅进出肺部。医生有个简单的 “吸烟指数” 能算风险 —— 每天吸几包烟乘以吸了多少年，要是超过 30 包年（比如每天 1 包，连续吸 30 年），得慢阻肺的几率会比不吸烟的人高好几倍。 烧柴火、秸秆要留心：冬天用柴火取暖，农村做饭用秸秆当燃料，燃烧时会飘出很多细小的有毒颗粒。这些颗粒吸进肺里，会慢慢损伤气道黏膜，引发慢性炎症，时间久了就可能发展成慢阻肺。 厨房油烟别轻视：天天做饭的人要注意，要是厨房没装油烟机，或者炒完菜马上关油烟机，油烟里的油烟颗粒、有害气体就会滞留在空气里。长期吸这些东西，会悄悄损伤气管和肺部，增加得慢阻肺的风险。建议做饭时提前开油烟机，做完饭再开 5-10 分钟，让油烟彻底散掉。 污染和职业粉尘要避开：长期生活在雾霾天，或者工作时要接触粉尘（比如矿工、建筑工人、面粉厂工人）、有害气体（比如化工厂员工），这些 “脏东西” 会沉积在肺部，让气道反复发炎、变形，最后慢慢诱发慢阻肺。 三、不用跑医院，在家 3 个小动作测肺部健康 不用复杂仪器，在家随手就能做的几个小测试，就能初步判断肺部有没有问题，快试试： 憋气测试：深吸一大口气，然后尽量忍住不呼气。如果能轻松憋 30 秒以上，说明肺部通气能力还不错；要是刚憋十几秒就忍不住，可能气道有点窄，平时要多关注呼吸情况。 吹蜡烛测试：找根蜡烛，放在离自己 30 厘米左右的地方，点燃后深吸一口气，用力朝着火苗吹气。要是能一下把蜡烛吹灭，说明肺部弹性好、肺活量够；要是怎么吹火苗都只晃一晃，没辙灭，可能肺部弹性下降、肺活量不足，得警惕慢阻肺的可能。 踏步测试：在原地快速踏步 2 分钟（就像平时快走的节奏，尽量把膝盖抬高），停下来后马上测心率和血氧。安全心率可以用 “220 减去自己的年龄” 来算，比如 50 岁就是 220-50=170 次 / 分钟，要是心率远超这个数，或者血氧比安静时下降了 4% 以上（比如平时血氧 98%，踏步后降到 94% 以下），可能心肺功能不太好，最好去医院做个检查。 四、慢阻肺爱 “搭伴” 生病，这两种要重点防 慢阻肺不是 “单打独斗” 的病，常常会和其他疾病一起出现，其中哮喘和肺癌最需要警惕： 哮喘可能慢慢变成慢阻肺：哮喘患者的气道本身就容易发炎，虽然早期通过用药能控制住，呼吸也能恢复正常，但如果病情长期控制不好，炎症反复加重，气道会慢慢失去弹性，最后可能发展成慢阻肺，到时候治疗难度会更大。 慢阻肺患者要多防肺癌：肺部长期处于炎症状态，气道黏膜反复受损、修复，细胞癌变的风险会比普通人高不少。所以慢阻肺患者一定要定期做肺癌筛查（比如低剂量螺旋 CT），早发现早治疗，才能减少风险。 五、科学应对慢阻肺，不同阶段有不同招 别觉得慢阻肺是 “不治之症”，其实只要早发现、早干预，就能控制住病情，不影响正常生活。关键是根据病情轻重，选对应对方法： （一）先确诊：肺功能检查是 “金标准” 想知道自己是不是真的得慢阻肺，最关键的是做肺功能检查 —— 医生会让你对着仪器用力吹气，通过测 “第 1 秒呼出气量和用力肺活量的比值（1 秒率）”，就能准确判断气道有没有阻塞。另外，拍个胸部 X 线或 CT，能看清肺部有没有病变、病变到什么程度，帮医生制定更合适的治疗方案。 （二）分阶段治疗：对症下手才有效 刚确诊的早期患者：首要任务是戒烟，不管烟龄多久，越早戒对肺部恢复越好；同时要远离粉尘、油烟、柴火烟这些有害环境，减少对肺部的刺激。平时可以练一练呼吸康复训练，比如用肚子发力慢慢吸气、缩着嘴唇慢慢呼气，帮着改善呼吸功能；再在医生指导下用点缓解症状的药，不让病情往重了发展。 中度患者：除了坚持早期的护理方法，还得加强药物治疗。医生通常会开长效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素的复合药物，既能让气道保持通畅，缓解憋喘，还能减少病情突然加重的次数，延缓肺功能下降的速度。 重度患者：要是肺功能已经严重受损，吃药效果不太好，医生会评估后考虑手术治疗，比如在支气管镜下装单向呼气阀、做肺减容术，把受损严重的肺组织 “减负”；特别严重的情况，还能考虑肺移植，帮着恢复正常呼吸。 其实对付慢阻肺，关键就在于 “早”—— 早发现、早预防、早治疗。要是你也有长期咳嗽、咳痰、憋喘的情况，不妨先在家用这几个小动作自查，觉得不对劲就及时去医院。别等症状严重了才重视，早一步行动，才能更好地守住自己的呼吸健康。 |
