2025年9月11日中央广播电视总台科教频道《健康之路》栏目推出《手麻背后有玄机》专题内容，手麻，是生活中不少人都曾遇到的情况，但你知道吗？不同特点的手麻，背后可能隐藏着不同的神经受损问题。有的是从肩颈传来放电样的麻，有的只局限在三根半手指，还有的麻起来连痛觉、温觉都消失了。这些看似相似的症状，病因却大不相同。首都医科大学宣武医院神经外科关健副主任医师，就来为大家详细拆解，教你准确区分手麻背后的 “真凶”，找准病因对症应对。 一、神经根型颈椎病：肩颈 “放电” 传到手，不良习惯是诱因 颈椎神经根就像一条条 “电线”，负责传递头颈肩部和上肢的感觉与运动信号。当这些 “电线” 受到压迫，上肢就容易出现麻木、疼痛，这就是神经根型颈椎病的典型表现。 （一）为啥会得？不良习惯伤颈椎 现在很多人长期低头伏案工作、刷手机，这些习惯会让颈椎不堪重负。时间一长，颈椎关节磨损加剧，椎间盘逐渐退化。退化的椎间盘可能会膨出，颈椎的锥孔变窄，还可能长出骨刺。这些 “障碍物” 会压迫到颈椎神经根，进而引发神经根型颈椎病。 （二）有啥症状？放电样麻，转头可能加重 这种病症引起的手麻很有特点，通常从肩颈部开始，像过电一样沿着手臂放射到手指，伴有疼麻感。而且，当你仰头或者把头偏向一侧时，可能会让椎间孔进一步变窄，挤压到神经根，导致手麻、疼痛的症状更明显。 （三）怎么治？保守、手术分情况 保守治疗：如果处于发病急性期，症状还比较轻，可以通过牵引、激光、烤电等物理治疗方法，减轻神经根的水肿和炎症，缓解不适。 手术治疗：要是病情比较严重，保守治疗后疼痛还是无法缓解，就可能需要考虑手术，解除对神经根的压迫。 （四）疑问解答：越疼病情越重？不一定！ 很多人觉得，颈椎病越疼说明病情越严重，其实不完全是这样。如果神经根型颈椎病的疼痛持续不缓解，确实可能意味着病情在加重。但还有一种脊髓型颈椎病，它的疼痛症状可能没那么明显，主要以手麻、无力为主，还会伴有脚踩棉花的感觉，可这种颈椎病反而更严重，而且绝对不能做牵引治疗。这类患者一定要尽早干预，不然可能会导致脊髓出现不可逆的损伤。 二、腕管综合征：三根半手指麻，重复用腕是 “元凶” 手腕处有一个由腕横韧带和腕骨沟构成的 “通道”，叫做腕管，里面有屈肌肌腱和正中神经穿过。当腕管变窄或者肌腱增粗时，正中神经就会被压迫，引发腕管综合征。 （一）为啥会得？长期重复用手腕 经常做需要重复活动手腕的事情，比如长时间打字、使用鼠标、做家务活等，会让腕管内的组织受到反复摩擦和挤压，容易导致肌腱增粗或者腕管狭窄，进而压迫正中神经。 （二）有啥症状？特定手指麻，姿势不对加重 这种病症的手麻很有针对性，主要集中在大拇指、中指、食指以及无名指的内侧这三根半手指上，同时可能伴有疼痛感。当手腕保持弯曲姿势，或者长时间处于同一个姿势时，手麻、疼痛的症状会更加严重。 （三）怎么自测？简单动作能初步判断 教大家一个简单的自测方法：把双手手掌合十，端在胸前，让腕部和掌部形成 90 度角；或者单手举起来，手掌弯曲，与腕部也呈 90 度。如果在半分钟内，你感觉到从手腕开始出现麻疼感，那就有可能患上了腕管综合征，建议及时去医院检查。 （四）怎么治？休息、手术看轻重 轻微症状：如果症状比较轻，只是偶尔出现手麻，只要停止那些会加重手腕负担的运动，让手腕充分休息，平时多做一些甩手动作，促进手腕部位的血液循环，症状一般就能得到缓解。 严重症状：要是症状很严重，手麻、疼痛频繁发作，甚至手部肌肉已经出现萎缩，就需要考虑手术治疗了。手术主要是把腕横韧带剪开，解除对正中神经的压迫，帮助神经功能恢复。 三、脊髓空洞症：麻到没痛觉，脑脊液循环是关键 脊髓空洞症，简单来说就是脊髓里面出现了管状的空腔，这些空腔会压迫脊髓，在影像检查时看起来就像脊髓里有 “空洞”，所以得名脊髓空洞症。这种病常会导致身体的痛觉和温觉减退，危害不小。 （一）为啥会得？脑脊液循环受阻是主因 最常见的原因是小脑扁桃体下疝，它会堵住枕骨大孔，导致脑脊液的循环通道被阻断。脑脊液无法正常流动，就会在脊髓内积聚，慢慢形成空洞。而且，因为患者感觉不到疼痛，当关节出现损伤时自己也察觉不到，时间长了会导致骨质异常增生，容易形成夏科氏关节（主要是因为疼痛反馈中断，身体无法对关节损伤进行有效控制和修复）。 （二）有啥症状？上肢麻 + 痛温觉消失，易烫伤 脊髓空洞症引起的手麻主要集中在上肢，更危险的是，患者会伴有痛温觉减退甚至消失的情况。比如用手摸热水杯，别人能感觉到烫，患者却毫无知觉，所以很容易发生烫伤事件。 （三）怎么治？两种手术各有特点 传统减压手术：这种手术是通过扩大枕骨大孔区域，来打通脑脊液循环的通道，缓解脑脊液循环受阻的问题。不过，由于手术扩大的范围有限，术后有可能再次出现堵塞，复发率相对较高。 微创软膜下部分切除手术：这是一种更先进的手术方式，通过切除下疝且已经没有功能的扁桃体尾端，从根本上彻底疏通脑脊液循环，大大减少了术后复发的可能性，治疗效果相对更好。 |
