2025年9月1日中央广播电视总台科教频道《健康之路》栏目推出《治疗肾病先要补》专题内容，提到慢性肾病的调理，很多人会想到西医的对症治疗，却忽略了中医在这一领域的独特价值。中国中医科学院西苑医院肾病科徐建龙主任医师表示，中医对付慢性肾病，不只是缓解表面症状，更注重从根本上调理 —— 通过 “补肾精、固根本” 的核心思路，用经典药方、辨证改方和日常食疗，帮患者改善水肿、尿蛋白多、血肌酐高这些麻烦问题，把肾脏养护落到实处。 一、西医看 “功能”，中医看 “肾精”：两种视角下的慢性肾病 要想用好中医调理，得先明白中西医对肾脏的不同理解。这两种视角各有侧重，却能相互补充，帮我们更全面认识慢性肾病。 （一）西医眼里，肾脏是 “人体过滤器” 在西医看来，肾脏就像一个精密的 “代谢调节站”，干着好几件关键活儿： 帮身体 “排毒”：过滤血液里的尿素、肌酐等废物，通过尿液排出去； 维持 “内稳定”：调节钠、钾、钙等电解质平衡，还有身体的酸碱平衡，不让代谢乱套； 护骨骼：分泌活性维生素 D，促进钙吸收，预防骨头变脆； 助造血：合成促红细胞生成素，刺激骨髓造红细胞，避免肾病引发的贫血。 （二）中医眼里，肾精是 “肾脏的底气” 中医说的 “肾”，和西医解剖学里的肾脏不是一回事，它更像一个掌管全身机能的 “先天之本”，而 “肾精” 就是这个 “根本” 的核心。徐建龙主任医师解释，中医常说 “肾藏精”，肾精够不够，直接决定肾脏能不能正常干活 —— 比如调节水液代谢（主水）、推动津液循环（主气化）、支持生殖发育，这些功能都靠肾精撑着。 要是因为年纪大、累着了、长期生病等原因，导致肾精不足，肾脏的 “力气” 就会变差：水液排不出去就会水肿，精气守不住就会出现尿蛋白，毒素排不净就可能让血肌酐升高，慢慢就发展成慢性肾病了。 想知道自己肾精够不够？可以看看有没有这些信号：头发白得快、记性变差、掉头发厉害、耳朵听不清、腰和膝盖总觉得酸沉、容易累、晚上老起夜、牙齿松动，这些都可能是肾精不足的表现。 二、参芪地黄汤：中医补肾精的 “经典方” 说到中医补肾精、调肾病的方子，参芪地黄汤绝对是 “老熟人”。这个方子是在六味地黄丸的基础上，加了人参和黄芪两味补气药，既能补精，又能补气，药材搭配很有讲究，每一味都有自己的作用： 熟地：是方子的 “主力”（君药），主要作用就是填补肾精，给肾脏 “补底气”； 山萸肉：帮着补肝肾，还能把精气 “收住”，不让肾精白白流失； 山药：不偏科，既能补肝，又能健脾，还能益肾，把脾肝肾都照顾到； 丹皮：清泻肝火，避免补精的时候 “上火”，让方子补而不燥； 泽泻：能利水渗湿，帮身体排多余的水，缓解水肿； 茯苓：一边健脾，一边利水，既补脾胃，又助水液代谢； 人参：大补元气，给身体 “加动力”，让肾精能更好地生成和发挥作用； 黄芪：既能补气，又能利水，和人参搭配，补气效果更强，还能帮着消水肿。 三、对症改方：水肿、高肌酐、尿蛋白，各有解决办法 每个人的肾病症状不一样，不能都用同一个方子。徐建龙主任医师说，参芪地黄汤可以根据具体症状调整，让调理更精准： （一）水肿厉害？加两味 “利水药” 要是水肿明显，光靠基础方不够，就用 “补肾利水方”—— 在参芪地黄汤里加益母草（10-15 克）和车前子（15-30 克）。益母草能活血通络，帮水液更好地循环；车前子能清热利尿，快速缓解水肿。整体方子用量参考（需结合个人情况）：15~30 克、10~15 克、15~30 克、6~10 克、15~30 克、10~15 克、30 克、6~10 克。 （二）血肌酐高？加两味 “清浊药” 血肌酐高，说明身体里的毒素排不出去，这时候用 “补肾泻浊方”—— 在参芪地黄汤里加黄连（3-6 克）和大黄（3-6 克）。黄连能清化身体里的湿热，减少毒素生成；大黄能泻浊通便，让毒素通过大便排出去（大黄剂量要根据体质调整，不能随便加）。整体方子用量参考（需结合个人情况）：15~30 克、10~15 克、15~30 克、6~10 克、3~6 克、3~6 克、10~15 克、30 克、6~10 克、15~30 克。 （三）尿蛋白多？加两味 “固精药” 尿蛋白多，是因为肾脏 “守不住” 精气，这时候用 “补肾固精方”—— 在参芪地黄汤里加芡实（15-30 克）和金樱子（15-30 克）。这两味药都能补肾涩精，帮肾脏把精气 “收牢”，减少蛋白质从尿液里流失。整体方子用量参考（需结合个人情况）：15~30 克、10~15 克、15~30 克、6~10 克、15~30 克、15~30 克、10~15 克、30 克、6~10 克、15~30 克。 四、日常养护：药膳和代茶饮，帮你巩固效果 除了吃药，日常饮食也能帮着调理肾病。徐建龙主任医师推荐了两款简单易做的药膳和代茶饮，适合在家尝试： （一）黄芪鲤鱼汤：喝出好水液代谢 这款汤专门针对水肿，还能补肾精、补气，做法也不复杂： 用什么：黄芪 20~30 克（补气利水）、茯苓 20~30 克（健脾利水）、山药 10~15 克（补脾肾）、陈皮 10~15 克（行气助水）、鲫鱼 1 条（利水消肿）； 注意啥：做的时候一定不能放盐，不然会加重水肿； 怎么喝：建议一周喝两次，坚持下来能帮着改善水肿，养护肾脏。 （二）补肾固精茶：尿蛋白正常后，用它巩固 要是尿蛋白指标已经正常，想预防复发，可以喝这款代茶饮： 用什么：黄芪 15 克（补气）、黄精 10 克（补肾精）、芡实 15 克（补肾涩精）、玉米须 15 克（利水）； 有啥用：既能补精气，又能收涩固肾，还能帮着排多余水分，适合作为恢复期的日常养护； 怎么喝：把这些药材洗干净，用开水冲泡，像喝茶一样喝，一天泡 1 剂，味道淡了就换新的。 最后，徐建龙主任医师提醒，慢性肾病调理是个长期活儿，中医方案一定要根据个人体质、病情阶段调整，千万别自己抓药、改剂量。平时还要注意别累着、少吃盐，中西医结合，才能更好地保护肾脏，延缓病情发展。 |
