2025年8月27日北京卫视节目文字笔记。北京大学人民医院中医科冯淬灵主任主讲的《当心会变脸的“秋老虎”》。 2025 年的立秋呈现出独特的特征，晚立秋、母秋、闭眼秋以及秋包伏同时出现。这使得今年初秋的气候十分异常，北方地区湿热交织，南方地区则饱受干热困扰。在这种气候条件下，秋天特有的 “燥邪” 与尚未完全消退的暑湿相互交融，变得更为复杂，对人体健康产生了诸多影响。 据中医理论，燥邪是六淫邪气之一，具有干燥、收敛的特性，极易损耗人体津液，导致皮肤、孔窍等得不到充分滋养，进而出现各种干燥、涩滞的症状。而肺脏在人体脏器中较为娇弱，喜润恶燥。肺主皮毛，开窍于鼻，外合皮毛，所以燥邪侵犯人体时，常常从口鼻而入，直接影响肺的宣发和肃降功能，因此肺脏首当其冲受到燥邪的伤害。 被燥邪攻击的典型案例 75 岁的宋叔叔和老伴特意来到节目现场分享他的健康困扰。每年一进入秋季，宋叔叔的过敏性鼻炎就会发作，咳嗽和哮喘症状也会加重。更为严重的是，三年前他发展成了咳嗽性晕厥，每天发作次数多达 7 - 8 次。冯老师指出，宋叔叔的体质在老年人中较为常见，这类体质在面对燥邪时，由于自身抵抗力和调节能力相对较弱，燥邪更难以被祛除。那么，我们如何判断自己是否已被燥邪所伤呢？ 燥邪伤身的症状表现 当燥邪侵袭人体，肺脏最先受到影响。常见的症状包括干咳少痰，或者痰液黏稠难以咳出，严重时甚至会出现痰中带血的情况；口鼻咽喉部位明显干燥，常常感觉口渴，需要频繁饮水；舌苔表现为干燥状态，大便干结。此外，皮肤也会变得干燥粗糙，可能出现皲裂现象，毛发干枯失去光泽，小便量少且颜色较深。从中医五行理论来看，秋天五行属金，对应人体的肺脏。在秋季，燥邪侵袭人体致病，人体的呼吸道黏膜和嘴唇部位的皮肤黏膜由于较为薄弱，在干燥的环境下极易受到影响。肺阴一旦受损，就容易出现喉咙疼痛、干咳等症状，而且肺与咽喉相通，咽喉也会随之出现干燥疼痛的感觉。像宋叔叔这种每年入秋后旧疾加重的情况，就是燥邪引发疾病复发的典型表现。 精准判断体内状况，有效对抗燥邪 面对来势汹汹的燥邪，我们需要准确判断体内的状态，是偏 “旱” 还是偏 “涝”，以便采取精准的祛燥方法，避免受到外邪的侵害。以咳嗽为例，同样是咳嗽症状，有的人在食用秋梨时需要搭配北沙参，而有的人则适合搭配南沙参，这其中有着很大的学问。北沙参味甘、微苦，性微寒，具有很强的养阴清肺、益胃生津的功效，对于体内津液亏损严重，呈现出肺阴虚且有明显热象，如干咳少痰、咽干口燥、舌红少苔等类似 “旱” 的情况，使用北沙参能起到很好的滋阴润燥作用。南沙参则味甘，性微寒，除了能够养阴清肺外，还具有祛痰、益气的功效，更适合于肺阴虚同时伴有少量痰湿，咳嗽时伴有少量白痰，并且身体较为虚弱，出现气短、乏力等表现，即体内相对偏 “涝” 的情况。所以，只有根据自身具体症状准确选择食材，才能更好地应对燥邪引发的咳嗽。 谨慎选择中成药，避免用药误区 在中成药中，有多种 “川贝枇杷” 类止咳方，它们的名称和功效看似相似，但实际上药性和药效却有很大差异。例如，川贝枇杷膏主要由川贝母流浸膏、桔梗、枇杷叶等成分组成，具有清热宣肺、化痰止咳的功效，适用于风热犯肺、痰热内阻所导致的咳嗽痰黄、咯痰不爽、咽喉肿痛等症状。川贝枇杷糖浆的成分与膏剂略有不同，其药性也偏向于清热化痰止咳，主要针对的同样是肺热咳嗽。然而，如果是风寒咳嗽，表现为咳嗽声重、咳痰清稀色白，同时伴有怕冷等症状，此时使用这类偏清热的 “川贝枇杷” 类中成药，就会药不对症，不仅无法起到止咳的效果，反而可能会加重病情，助长邪气，使身体受到更大的伤害。 再如肺力咳合剂，这也是一种常用的止咳中成药，但在使用时需要格外谨慎。其成分较为复杂，含有麻黄、苦杏仁等。麻黄中含有的麻黄碱可能会刺激心血管系统，导致血压升高、心悸等不良反应；苦杏仁中含有的苦杏仁苷分解后会产生氢氰酸，过量服用存在一定的毒性风险。而且肺力咳合剂主要适用于痰热咳嗽，症状表现为黄痰、咽喉肿痛等，对于风寒咳嗽（白痰、畏寒）或干咳无痰者，使用后效果不佳，甚至可能会加重症状。 因此，在选择中成药时，我们必须仔细查看药品说明书。首先要明确药品的功效主治，确定其针对的病症类型，是风热咳嗽、风寒咳嗽还是其他类型。其次，要认真查看药品成分，了解其中是否含有自己过敏或者不适合自身身体状况的药材。例如，高血压、心脏病患者应避免使用含有麻黄的中成药，因为麻黄碱会使心跳加快，心肌收缩力增强，血管收缩，从而导致血压升高。孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群，在选择中成药时更要谨慎，必要时一定要咨询医生或药师的专业意见，以确保用药安全有效，避免因用药不当而对身体造成不必要的损害 。 冯淬灵——北京大学人民医院：周二下午、周四上午、周日上午（西直门院区）、隔周周三全天（通州院区） 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 视频链接：https://item.btime.com/275rur0bhcjsst7n8v6cgnogf83 |
