2025年8月26日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》栏目推出《疼痛治疗有新知》专题内容， 你知道吗？咱们国家受慢性疼痛困扰的人，已经超过 3 亿了。更让人揪心的是，这个数字还在涨，每年能多出来 1000 万到 2000 万。为啥会这样？很大程度上是因为大伙儿对疼痛这事儿，实在太缺乏正确的了解了。不过别担心，首都医科大学宣武医院疼痛科的杨立强主任医师，会给咱们讲讲这方面的新知识，帮咱们把疼痛这事儿整明白、应对好、解决掉。 先说个关键的：慢性疼痛本身就是一种病。 疼痛分两种，急性的和慢性的。 急性疼痛呢，就像是疾病带出来的 “跟班”。比如心梗的时候胸口疼，阑尾炎犯了肚子疼，这些都算。等病治好了，这疼痛也就跟着不见了。 但慢性疼痛就不一样了，它可能找不着啥明确的原因，可只要疼的时间超过三个月，那就得把它当成一种独立的病来看待。 这慢性疼痛可不是小事，它会搅得人没法好好过日子、好好上班。严重的时候，还会打乱人体的自然规律，让内分泌出问题。要是一直不管它，身体就容易出各种毛病，像胃溃疡、怎么也治不好的失眠、血糖升高、血压升高等；不光身体受影响，情绪也会跟着变，比如变得焦虑、抑郁。所以啊，疼了千万别硬扛，赶紧去看医生才是正经事。 而且你可能想不到，疼痛和焦虑抑郁之间，是互相影响的 “坏伙伴”。 咱们脑子里有种叫神经递质的东西，它可是神经活动的 “通讯员”，在神经元之间传递各种信息，包括疼痛信号，还管着咱们的情绪、睡眠、吃饭这些生理功能。 疼的时候，像多巴胺、5 - 羟色胺这些神经递质就会变少，人就容易变得焦虑、抑郁；反过来，要是心里焦虑抑郁了，对疼痛就会更敏感，这样一来一回，就成了恶性循环。 那要是因为抑郁焦虑引起了慢性疼痛，该咋办呢？调整好心态，多运动运动会有帮助，要是情况实在严重，就得用药物治疗了。 还有个很多人担心的事儿：止疼药会不会让人上瘾？其实啊，大可不必太担心。 咱们常说的药物依赖，其实是正常吃药后的反应，停药之后慢慢就好了，这跟上瘾不是一回事。真正的上瘾，是病人心里特别想吃药，身体也离不开，明知道吃药会有严重的坏处，可就是控制不住自己要吃。 现在的药一直在更新换代，加上医生会合理开药，所以吃止疼药上瘾的可能性已经变得很小了。 不同的疼，该用啥止疼药也有讲究。 像肌肉酸疼、关节疼、感冒头疼这些，用非甾体消炎镇痛药就行，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。这类药能拦住体内炎症介质的合成，从而减轻疼痛、消消炎。要是吃了肠胃不舒服，那就选塞来昔布、艾瑞昔布这类的。 像带状疱疹过后的神经痛、三叉神经痛这种神经方面的疼，就得用离子通道调节剂，比如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平。它们能调节神经细胞的离子通道，让疼痛信号传得少点。 至于癌痛，就得用劲儿大的阿片类镇痛药，像吗啡、芬太尼。这些药作用在大脑中枢，止疼效果特别强。 不过要记住，吃止疼药一定要听医生的，按规矩吃。可别自己加量、减量或者突然停药，不然可能会有不良反应，病情也可能反复。 有些疼，还能靠手术解决。 手术咋止疼呢？主要是对神经下手，比如做神经阻滞、神经毁损，或者用神经调控的方法，这些都能帮着止疼，适合那些疼得特别顽固的病人。去看医生的时候，一定要把自己的病情和身体状况实实在在地告诉医生，这样医生才能想出最适合的治疗办法。 |
