中央广播电视总台科教频道《健康之路》2022年6月18日节目《护好血管 健康到老（五）》文字笔记，出现颈动脉斑块，究竟该怎么办？ 复旦大学附属中山医院血管外科主任医师郭大乔。副主任医师唐骁。 颈动脉斑块致病因素 严重的狭窄会引起脑缺血；斑块的表面有很多的碎屑、血栓、脂质或坏死的物质，脱落到颅内会引起相应血管供应的脑组织坏死及缺血。 颈动脉斑块的出现是否和年龄有着直接的关系？ 颈动脉斑块的出现与年龄有直接关系。随着年龄的增长，动脉血管的弹性和柔韧性会逐渐降低，使得血管壁容易受到损伤。40岁以上的人群发生率达到50%左右；75岁以上的人群发生率达到85%以上。年龄增加还伴随着血管内皮细胞的老化和功能下降，使得斑块易于形成。 从光滑的血管壁到长出斑块经历了什么？ 动脉硬化的高危因素有哪些？ 高血压：长期高血压会损伤血管壁，导致动脉硬化的发生。 高血脂：高胆固醇和高三酰甘油水平会导致动脉内脂质沉积，形成动脉斑块。 吸烟：烟草中的化学物质可以损伤血管内壁，促进动脉硬化的发展。 糖尿病：高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化的进程。 肥胖：肥胖会增加心血管疾病的风险，包括动脉硬化。 缺乏运动：长期缺乏运动会导致血液循环不畅，增加动脉硬化的风险。 高蛋白饮食：摄入过多的蛋白质，特别是动物性脂肪和胆固醇，会增加动脉硬化的危险。 遗传因素：某些遗传因素可能会增加个体患动脉硬化的风险。 严重的动脉硬化，尤其是颈动脉狭窄性的动脉硬化会引起脑卒中和脑缺血的发生。 处理颈动脉狭窄的方式 只要发现了颈动脉斑块，就要改变不良的生活方式；如果是50%以上的颈动脉狭窄，要适当地吃一些抗血小板的药物，比如说阿司匹林；出现颈动脉斑块需要进行颈动脉彩超的检查。 做颈动脉彩超看斑块危险性 首先要看颈动脉的狭窄程度，再分析它的斑块性质。 硬斑、高回声： 主要是钙化，质地像石头，不易脱落； 软斑、低回声： 质地像草莓酱，易脱落。 混合斑块、混合回声： 绝大多数斑块是混合在一起的，是比较危险的，易脱落，有混合性斑块建议积极服药治疗。 两种手术方式帮你消灭斑块 颈动脉内膜切除术 放置颈动脉支架 注意：需要经专家评判后，给出合理的手术建议。 |
