小儿热性惊厥是指发生在生后3月~5岁，发热初起或体温快速上升期出现的惊厥，并且需要排除中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热发作史。所谓高热惊厥是不准确的称谓，国际上诊断热性惊厥并没有发热程度的要求。 如何识别小儿热惊厥 病因 遗传因素可能在该病发生中起关键因素。环境因素，如病毒和细菌感染是热性惊厥的重要促发因素，其中以病毒感染更为多见。疫苗接种发热是疫苗接种常见的不良反应。某些疫苗更易引发热性惊厥，尤其是减毒活疫苗（例如麻风腮疫苗）以及全细胞制备疫苗（例如全细胞百日咳疫苗）。但是没有证据表明这种疫苗接种后的热性惊厥与远期癫癎的发生相关，根据国际上主要发达国家的指南，热性惊厥并不是接种疫苗的禁忌症。 临床表现及诊断 FS首次发作年龄多于生后6个月至3岁间，平均18~22个月。男孩稍多于女孩。绝大多数5岁后不再发作。 热性惊厥的诊断主要是根据特定的发生年龄以及典型的临床表现，最重要的是要排除可能导致发热期惊厥的其他各种疾病，如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、急性代谢紊乱等。因此，每次热性惊厥后都应该及时就医，让医生检查判断是否能够诊断热性惊厥，排除其他严重疾病的可能性。 第一次热性惊厥后，总体仅有约30%患儿在以后的发热性疾病过程中会再次出现热性惊厥。但热性惊厥总体预后良好，尚无直接因热性惊厥而导致死亡的病例报道。95%以上的热性惊厥患儿日后并不患癫癎。 |
