(1)、扩张型心肌病 扩张型心肌病可能和某些因素病毒、细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。 (2)、肥厚性心肌病 可能与常染色体显性遗传有关,约1/3的有明显家庭史,儿茶酚胺代谢异常、高血压、高强度运动为其仲发因素。 (3)、限制型心肌病 以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征,起病缓慢,早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状,晚期出现全心衰竭、心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞。 (4)、病毒的直接细胞毒作用 持续的病毒感染可以使心肌组织出现严重的进行性损伤,并有感染从损伤的纤维部位向未感染的心肌细胞扩散,病毒及损伤在细胞间传播。病毒的慢性感染使细胞功能丧失而影响整个心脏的功能,持续病毒感染包括间质成纤维细胞本身的感染导致心肌细胞、结缔组织代谢异常,而使心肌坏死、广泛纤维化,形成DCM。 |