子宫内膜异位是指子宫内膜在身体的其他部位生长的现象。一般情况下应采取手术治疗。那么,子宫内膜异位症手术方法有哪些呢?专家认为,有保守性手术、、腹腔镜手术、根治性手术、保留卵巢功能手术、急症手术五种手术方法。 1、根治性手术。年龄超过45岁的近绝经期妇女,如果病情严重或有过复发,应选择根治性的子宫内膜异位手术,即切除整个子宫和双侧输卵管卵巢。如果术中发现有严重粘连,全子宫切除有困难时,为避免损伤其他组织器官,也可改为次全子宫切除术,或仅切除双侧卵巢。 2、保守性手术。对于年轻有生育要求的子宫内膜异位症病人,特别是经过药物治疗无效者,可选择保守性手术,即分离输卵管周围的粘连;切净或破坏所见到的病灶;保留子宫及双侧或一侧卵巢。这样患者还可以保留生育能力。 3、急症手术。部分卵巢内膜异位囊肿可在月经期或妇科检查时方法不当,导致囊肿破裂,引起急性腹痛,需紧急手术。术中应根据探查情况,并充分考虑病灶的范围、病人的年龄、生育的愿望,决定子宫内膜异症手术的方式。 4、腹腔镜手术。这种子宫内膜异症手术的优点是在明确诊断的同时进行治疗,还可在镜下行输卵管通液术,观察输卵管是否通畅。无腹腔镜设备或腹腔镜手术掌握不熟练情况下也可剖腹手术。手术后症状多能消失,50%~60%的病人在手术后1~2年内有受孕可能,但术后复发率约为40%左右。 5、保留卵巢功能手术。对于无生育要求的患者,或因病情需要切除子宫而年龄在45岁以下者,应尽可能保留卵巢功能。这种子宫内膜异症手术切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留一侧或双侧正常的卵巢组织,以免术后过早出现绝经期症状。由于保留了卵巢功能,如有残留的病灶则有可能复发。 |