原发性痛经是指痛经不伴明显的器质性病变，即功能性痛经。一般盆腔检查和B超检查，子宫、卵巢、输卵管是正常的，属于原发性痛经。原发性痛经多见于青春期的少女。 痛经的疼痛时间从一两天到持续整个经期，还有的严重的病人在非月经期也会有症状。就是这么痛苦，一些女性仍然选择了忍耐，毅力可谓顽强，因为她们认为痛经不是什么大不了的疾病。有些妇女痛经的症状会逐渐减轻，特别是从月经初潮时便痛经的人，结婚后或生育后症状都有可能减轻。可对于那些疼痛程度越来越重，疼痛时间越来越长的人，及时就诊才是正确选择。 痛经所提示的疾病可大致分为以下几类： 1。经期的腰痛可能是因为子宫后位或其它疾患所致。 2。经期发烧、下腹坠痛可能是患了盆腔炎。 3。正常经血呈暗红色，如果经血颜色为淡茶褐色，或气味发生变化同时体温升高和下腹痛，则可能患上了子宫内膜炎。 4。如果痛经越来越厉害、持续时间越来越长，则可能患上子宫内膜异位症。 病因和发病机制： 1。子宫收缩异常 原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强，进而导致子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。由于子宫异常收缩增加，使子宫血流量减少，造成子宫缺血，导致痛经发生。人体中的前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等均可以造成子宫过度收缩。 2。前列腺素或白三烯合成与释放过度 子宫内膜是合成前列腺素的重要部位。前列腺素可以刺激子宫过度收缩，子宫合成和释放前列腺素增加，在S—脂氧化酶作用下，产生白三烯，白三烯是强有力的缩血管物质。以上两种物质，均是原发性痛经的重要原因。 3。血管加压素及催产素的作用 许多研究表明，原发性痛经妇女中血管加压素水平升高，此物质能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，导致子宫血流减少。另外非孕子宫也存在着催产素受体。所以血管加压素和催产素2种肽都是通过增加子宫活动、导致痛经的重要因素。 4。精神因素 痛经妇女常表现自我调节不良，比较压抑、焦虑和内向，因此影响了个体对痛经的反应。疼痛的主观感受还与个体痛觉阈值有关。 5。宫颈狭窄 未产妇女宫颈狭窄、痉挛，导致宫内压力升高，经血逆流进入盆腔，刺激盆腔神经末梢而引起疼痛。 |
