梅毒中医称杨梅疮、疳疮，是由苍白螺旋体（即梅毒螺旋体）引起的一种常见的性传播疾病，它是性传播疾病中危害较严重的一种疾病，主要通过性交感染或由母体通过胎盘传给胎儿。临床上可将其分为一期梅毒、二期梅毒、二期复发梅毒、晚期梅毒（三期梅毒）、潜伏梅毒（隐性梅毒）、先天性梅毒六型，其临床表现不同。早期梅毒多以皮肤、黏膜和淋巴结的典型损害（如硬性下疳、梅毒疹等）为特点。当疾病进入晚期，可累及心脏、心血管、中枢神经系统等脏器，如梅毒性心脏病、梅毒性骨膜炎、脊髓痨等。先天性梅毒患儿可有其独特的临床症状，如胡氏（Hutchnison）三联症等。 1、皮肤黏膜渗液或淋巴结穿刺液检查：暗视野显微镜检查，可找到细长、有动力的密螺旋体，或经镀银染色后镜检找到染成棕黑色的螺旋体，阳性结果均可确定诊断。 2、非螺旋体抗原测定：用玻片试验（VDRL）、不加热血清反应素试验（USR）、快速血浆反应素试验（RPR）等，均呈阳性，可以确诊。 3、梅毒螺旋体抗原血清试验：用荧光螺旋体抗体吸收试验（FIT-ABS）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）等，均可呈阳性反应，多适用于晚期梅毒。 4、血清聚合酶链反应测定：可为阳性，适用于梅毒孕妇的羊水、新生儿血清和脑脊液标本检测。 5、脑脊液（CSF）检查：细胞计数、蛋白量、玻片试验（VDRL）等，均可出现异常变化，适用于神经梅毒的诊断。 |
