1.肾脏病通常有什么表现？ 泡沫尿（小便泡沫多不容易散开） 水肿（眼皮、小腿或脚踝） 高血压（诊断标准是140/90mmHg，糖尿病患者血压跟之前相比升高明显，即使只达到130/80 mmHg就需要认真对待） 贫血 疲乏倦怠等 2.糖尿病患者发生的排尿相关问题，一定是糖尿病导致的肾脏病吗？ 不一定，可能是其他原因的肾脏病变，如： 甲状腺功能减退症 慢性肾盂肾炎 前列腺肥大/增生症 尿崩症 泌尿系感染 泌尿系结石 3.糖尿病肾脏病的晚期阶段，可能会有怎样的表现？ 由于肾脏排出含氮废物困难，水和电解质代谢紊乱，会出现一些全身性的表现，如： 低血钠、高血钾、低血钙、高血磷 心功能衰竭、心肌受损、心律失常 肺水肿 厌食、恶性、消化道溃疡或出血 贫血、出血 注意力不集中、记忆力减退、神经病变等 骨质疏松、骨营养不良 皮肤瘙痒等 4.糖尿病患者中的肾脏病的都是糖尿病来的吗？ 不是。 有糖尿病导致的； 有其他原因导致的，如高血压，肾病综合征，免疫系统疾病相关肾脏病； 也有糖尿病与其他原因同时存在导致的肾脏病。 5.什么情况下，糖尿病导致肾脏病变的可能性大？ 患糖尿病时间比较长，如1型患病超过10年； 血糖长期控制不好； 同时存在糖尿病特征性的视网膜病变。 6.什么情况下，肾脏病变可能是非糖尿病的原因导致？ 病程较短(1 型糖尿病<10年)或没有合并糖尿病视网膜病变; 代表肾功能的指标eGFR 较低或下降过快; 尿蛋白迅速增加或出现肾病综合征; 顽固性高血压; 尿检查有大量红细胞、白细胞等; 其他疾病表现，如系统性红斑狼疮; 给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 治疗后2 ~3 个月内GFR 下降大于30%; 肾脏超声发现结石等异常。 7.糖尿病肾脏病的诊断一定要做病理检查吗？ 不一定。 一般不需要通过病理检查来诊断糖尿病肾脏病，除非肾脏内科医生考虑有其他原因的肾脏疾病存在。
|
