2026年 8 月 1 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《本草新解4》。中药作为中华优秀传统文化的重要载体，亦是贴近日常临床与生活实践的经典药用资源。丹参、三七、大黄、麻黄、黄连等常见中药材，其发挥药理效应的物质基础究竟为何？中国中医科学院中医门诊部詹志来主任医师将系统阐释此类药物潜藏的科学内涵。 丹参 丹参因根皮呈紫红色、根条顺直似参类药材而得名，系临床防治心血管系统疾病的常用药味。《中医基础理论》中，胸痹心痛多归属于“气滞血瘀”证型，而丹参具活血祛瘀之功，故广泛应用于心血管疾病的一级与二级预防。现代药理学研究证实，丹参的化学成分体系主要涵盖两大活性族群：其一为丹参酮类，属典型的脂溶性成分，常规沸水冲泡难以实现有效溶出；其二为丹酚酸类，水溶性相对较好。基于其理化特性，丹参的临床应用推荐以酒浸提取或超微粉碎成散剂口服为宜，以提升生物利用度。 丹参的临床应用举隅 丹参护心酒：取丹参、桃仁、红花，置于白酒中密闭浸泡十五日以上，每次服食二十毫升左右，适用于平素可耐受酒精摄入之人群。 丹参护心方：取丹参、山楂、三七、西洋参，按等量比例混匀后超微粉碎，早晚各服三克左右，适宜血脂异常、冠心病或动脉粥样硬化高危人群作预防性调摄之用。 三七 三七与人参、西洋参同归五加科人参属植物。李时珍《本草纲目》载述：“南人军中用为金疮要药，凡杖扑伤损，瘀血淋漓者，嚼烂罨之即止；产后服亦良。”明确指出其在外伤出血及产后瘀滞中的卓效。三七功擅散瘀止血、消肿定痛，药效确切。从物质基础解析，三七主要包含两类关键活性成分：一是皂苷类成分，具备抗凝血、抑制血小板聚集之效，发挥活血通络作用；二是三七素，具有显著的促凝止血功能。由此，三七集活血与止血双重调节机制于一体，兼有一定补益之性，契合“通补兼施”的用药特点。 大黄 中医传统治法理论中，药物作用趋向概括为汗、吐、下、和、温、清、补、消“八法”。大黄性味苦寒，乃“下法”之代表药物，具泻火解毒、凉血止血之功。其化学组分以蒽醌类化合物为核心，该类成分对肠壁神经丛及平滑肌具有强烈刺激效应，从而诱发显著泻下作用。专家特别提示：大黄苦寒败胃，久服易耗损人体正气，于机体无益，故临床不建议长期连续服用。 朱砂 朱砂主含硫化汞（HgS），功擅重镇安神、定惊止痉，为儿科临床常用之品。市售朱砂依来源与工艺差异，分为天然朱砂、合成朱砂粉及合成朱砂三类。其中天然朱砂方可入药，然临用前须经水飞等规范炮制工序，以降低毒性，确保用药安全。 朱砂的使用宜忌 朱砂畏火煅，遇热则毒性骤增。究其机理，硫化汞受热易分解产生游离汞，后者可与体内多种酶系统的巯基结合，致酶活性失活，进而生成毒性产物。因此，朱砂仅宜入丸散剂，严禁入汤剂煎煮。专家郑重提醒：若炮制不当或用法失宜，朱砂极易转化为毒性物质，临床应用须严格遵循规范。 麻黄 麻黄在我国西北区域分布广泛，系常用辛温解表药。其标志性活性成分麻黄碱，因分子结构与甲基苯丙胺（冰毒）高度相似，故成为合成毒品的前体原料之一。除麻黄碱外，麻黄尚含多种结构相近的生物碱，其中伪麻黄碱尤为突出，该成分常用于缓解鼻黏膜充血，是治疗呼吸道疾患的常用药物组分。在中医临床体系中，麻黄为发汗解表之峻剂，其发汗之力居诸解表药之首，素有中药“四大将军”之美誉。专家特别说明：唯有高纯度麻黄碱方可作为制毒原料，且需摄入高浓度麻黄碱方具成瘾风险；临床常规处方剂量下的含麻黄制剂，不会导致药物依赖，公众无需过度恐慌。 黄连 黄连为清热泻火类药物之典范，临床适应证极为广泛，既可清心经实火，又能泻肝经郁热，兼能清泄胃火、祛除肠道湿热。其药效物质基础主要为原小檗碱型生物碱——小檗碱（亦称黄连素），该成分不仅赋予黄连标志性的鲜黄色泽，更具广谱抗菌、抗炎活性，尤以针对痢疾杆菌、大肠杆菌等引发的消化道炎症疗效确切。 优质黄连的性状鉴别 中药鉴定学中对黄连的性状描述有“过桥”这一专用术语，特指黄连根茎中段细长、膨大不明显的节间部分；该部位质地疏松、色泽偏浅，有效成分含量偏低。优质黄连应以根茎粗壮饱满、断面肉质丰厚、色泽深黄乃至近橙黄色者为佳；“过桥”特征越短少，往往提示内在品质越优。一般而言，黄连色泽愈深，其所含小檗碱等活性成分越高，临床药效亦相应更佳。 |
