2026 年 3 月 1 日，中央广播电视总台科教频道《健康之路》节目《加加减减控血糖(上)》：在血糖调控过程中，部分人群常面临餐后血糖波动显著、外出时头晕不适、睡前饮食与运动安排困惑、餐后胃胀等问题，针对此类控糖难点，北京医院内分泌科主任医师王晓霞提出了科学的血糖调控方案，从多维度给出专业干预策略。 平稳餐后血糖，降低并发症风险 餐后血糖是反映机体平均血糖水平的重要指标，临床研究表明，餐后血糖升高会显著增加冠心病、心绞痛、心肌梗死及脑卒中的发病风险，因此平稳餐后血糖是控糖的关键环节。 调整进餐顺序：与先食用主食相比，延后摄入主食可使餐后血糖增幅降低 40%~50%，建议在进食蔬菜、蛋白质类食物 10~15 分钟后，再摄入主食。 把握餐后运动时机：餐后 30~60 分钟是开展餐后运动的最佳时段，合理运动有助于调节餐后血糖水平。 优选低升糖指数食物：高升糖指数食物在胃肠道内消化吸收速度快，易导致血糖快速升高且波动幅度较大；低升糖指数食物在胃肠道内停留时间更长，能使血糖维持相对稳定的状态。 温馨提示：在主食摄入结构中，全麦、杂豆等低升糖指数食物的占比应不低于三分之一。 低升糖指数食物推荐 五谷类：全麦面、荞麦面、黑米、粟米 蔬菜类：魔芋、黄瓜、香菇、苦瓜、芹菜 肉蛋水产类：鸡蛋、鱼肉、虾仁 豆及豆制品：黄豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆 防范低血糖，避免外出头晕不适 低血糖会对机体中枢神经系统造成损伤，若低血糖状态持续时间过长，会引发神经元细胞永久性、不可逆的损害，严重时甚至可导致脑死亡；临床数据显示，低血糖持续超 1 小时，神经元细胞的损伤将无法逆转，需做好低血糖的预防与应急处理。 外出常备含糖食物：出现低血糖反应时，应先及时检测血糖，随即补充 15~20 克葡萄糖或其他无脂碳水化合物；间隔 15 分钟后再次补充同等剂量的葡萄糖或无脂碳水化合物；若血糖仍未恢复至正常水平，需继续补充 15~20 克碳水化合物，且再次间隔 15 分钟监测血糖。 15 克葡萄糖等效补充物：5 片葡萄糖片、1 杯脱脂牛奶、半杯橙汁、两大块方糖、1 大勺蜂蜜。 坚持定时定量进餐：胰岛素存在特定的起效周期，注射餐时胰岛素的人群，需在胰岛素起效前完成进餐，避免因药效与进食时间不匹配引发低血糖。 避免过量运动：需规避高强度、长时间的剧烈运动，防止因运动消耗过大诱发低血糖。 杜绝空腹饮酒：酒精会抑制人体内的糖异生作用与肝糖原分解过程，而这两种生理过程均为机体重要的升糖途径，空腹饮酒易导致血糖降低。 优化夜间护理，防止夜间低血糖心慌 夜间是低血糖的高发时段，且该时段的低血糖症状易被忽视，需重点做好夜间血糖管控，降低低血糖发生风险。 做好睡前血糖监测：若睡前血糖检测值低于 6.7mmol/L，建议进行睡前加餐，可选择 50 毫升酸奶、1 片牛肉等食物，补充适量能量。 合理选择胰岛素剂型：根据自身血糖情况，睡前可选用超长效胰岛素，该剂型能减少夜间低血糖的发生概率。 避免睡前进行运动：睡前运动易使机体能量消耗增加，进而在睡眠过程中诱发低血糖。 保证晚餐合理摄入量：使用促泌剂或注射餐前胰岛素的糖尿病患者，晚餐进食量过少会大幅提升夜间低血糖的发病风险，需保证晚餐能量摄入充足。 改善餐后胃胀，警惕糖尿病胃轻瘫 糖尿病患者若频繁出现餐后胃胀症状，需高度警惕糖尿病胃轻瘫的发生。糖尿病胃轻瘫的核心发病机制为迷走神经损伤，进而导致胃平滑肌动力下降、胃排空延迟，食物在胃内停留时间过长，最终引发餐后胃胀，可通过以下方式干预： 采取少食多餐的饮食方式：在保证全天总进食量不变的前提下，减少每餐的进食量，在两餐之间安排 2~3 次加餐，减轻胃部消化负担。 优选软烂易消化的食物：建议食用菜粥、软面条等软烂食物，降低胃部消化难度。 控制膳食纤维摄入量：此类患者每日膳食纤维的摄入量需控制在 10~15 克，避免过量摄入高纤维食物加重胃部不适。 |
