在日常生活中，不少老年人常常被鼻部不适所困扰，频繁出现鼻腔瘙痒、打喷嚏、流清水样鼻涕或者鼻塞等症状，且这些症状并非由感冒或流感引起，每天持续或累计时长超过 1 小时，这很可能就是患上了慢性鼻炎。 慢性鼻炎并非单一类型的疾病，它涵盖了过敏性鼻炎、局部过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非过敏性鼻炎以及特发性鼻炎（血管运动性鼻炎）。 这里需要特别说明的是，老年性鼻炎并不是一种特殊的鼻炎类型，它只是指老年人所患的各类鼻炎。 随着年龄的增长，慢性鼻炎在老年人身上有着独特的表现。就过敏性鼻炎而言，不少人在年轻时深受其扰，然而步入老年后，症状往往会逐渐减轻，部分人甚至无需治疗就能自愈。 与之相反，特发性鼻炎却在老年人中愈发 “猖獗”。一旦接触冷空气、经历冷热交替环境，或是闻到刺激性气味、食用辛辣食物、饮酒等，鼻部症状便会加剧，尤其是清水涕会明显增多。 对于过敏性鼻炎的诊断，过敏原检测是关键环节。尘螨、真菌、动物皮毛、草花粉和树花粉等都是常见的过敏原。目前，常用的检测方法有皮肤点刺试验和血清过敏原特异性 IgE 检测。皮肤点刺试验操作简便、检测速度快且成本较低，但它存在一些局限性。 一方面，检测结果可能受到主观因素影响；另一方面，该检测有引发过敏反应的风险，严重过敏体质者并不适用。 对于老年人来说，由于皮肤反应性降低，对刺激的敏感性大不如前，在进行皮肤点刺试验时，可能会出现反应不足的情况，导致假阴性结果，使检测结果不准确。因此，血清过敏原特异性 IgE 检测更适合老年患者，其精确度高，受外界因素干扰小，适用于所有人群。 当老年人患上慢性鼻炎，所面临的问题不止于鼻部症状本身。老年人的嗅觉本就随着年龄增长有所下降，而慢性鼻炎更是 “雪上加霜”，进一步加剧嗅觉减退。许多老年慢性鼻炎患者还会出现咳嗽、咳痰的症状，尤其是早晨起床后更为明显，这大多是鼻涕倒流所引起的。 另外，由于鼻腔黏膜的湿润和加温功能减弱，老年人的鼻腔还容易出现干燥、结痂、疼痛的情况，偶尔还会涕中带血。 为了缓解慢性鼻炎症状，在日常生活中，患者需要多方面加以注意。保持室内空气流通，让空气时刻保持清新，同时尽量避免接触已知的过敏原；根据天气变化及时增减衣物，做好保暖措施，预防感冒；定期使用生理盐水清洗鼻腔，维持鼻腔清洁；避免过度劳累，保证充足的睡眠，让身体得到充分休息；养成良好的生活习惯，戒烟限酒，减少辛辣和油腻食物的摄入；适当进行锻炼，如散步、打太极拳等，有助于提高身体素质，增强免疫力。 在治疗方面，慢性鼻炎的治疗方法主要包括药物治疗、脱敏治疗和手术治疗。鼻喷糖皮质激素、鼻喷或口服抗组胺药、抗白三烯类药物以及胆碱能抑制剂等，都是治疗慢性鼻炎的常用药物。这些药物能够起到消炎消肿、抗过敏、缓解鼻塞和减少分泌物的作用，但必须在医生的指导下合理使用。 值得注意的是，鼻腔减充血剂，像麻黄素、赛洛唑啉和羟甲唑啉等，慢性鼻炎患者要谨慎使用，长期使用这类药物很可能引发药物性鼻炎。 脱敏治疗是针对过敏性鼻炎的对因治疗手段，虽然整个治疗过程耗时较长，但在治疗期间，患者的症状能够得到有效减轻，甚至可以减少或停用其他药物，而且治疗后的效果能够延续数年。 若药物治疗和脱敏治疗都无法取得理想效果，或者患者伴有严重并发症时，可考虑手术治疗，常见的手术方式有鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除术、翼管神经切断术等。 总之，老年慢性鼻炎患者切不可盲目用药，应在医生的专业指导下，结合自身实际情况，选择合适的诊断和治疗方法，同时注重日常生活管理，才能更好地应对这一疾病，提高生活质量。 |
