2025年1月25日,北京卫视《养生堂》节目。北京大学人民医院营养科主任柳鹏主讲的《慢病人群的年节餐桌指南》。 老糖尿病患者减主食血糖不降反升的原因 能量供应不足:过度减少主食,身体能量供应不足,会通过糖异生作用将蛋白质、脂肪等转化为葡萄糖,以满足能量需求,反而导致血糖升高。 激素失衡:主食摄入过少,可能影响胰岛素、胰高血糖素等激素的正常分泌和调节,使血糖调节失衡,导致血糖波动加剧。 戒肉戒蛋戒奶 “坏胆固醇” 仍下不来的原因 内源性胆固醇合成:人体约 70% 的胆固醇是由自身肝脏等器官合成的。即使严格限制饮食中的胆固醇摄入,身体仍可能因代谢异常等原因,持续合成过多的胆固醇。 其他因素影响:遗传因素、缺乏运动、肥胖、某些疾病(如甲状腺功能减退)等,都可能导致胆固醇代谢紊乱,仅靠饮食控制难以有效降低 “坏胆固醇”。 餐桌上 “零嘌呤” 仍犯痛风的原因 内源性嘌呤生成:人体自身细胞代谢会产生嘌呤,约占总嘌呤来源的 80%。即使饮食中完全不摄入嘌呤,自身代谢产生的嘌呤仍可能导致血尿酸水平升高,诱发痛风。 其他影响因素:饮酒、药物(如噻嗪类利尿剂)、剧烈运动、应激状态等,都可能使血尿酸水平波动,诱发痛风发作。 控糖时主食的正确摄入 不能过度少吃:主食是身体能量的重要来源,过度限制会引起能量不足、代谢紊乱等问题,不利于血糖控制,还可能引发低血糖、酮症酸中毒等并发症。 也不必吃饱:过量摄入主食会使血糖迅速升高,增加胰岛负担。一般来说,主食应占每日总热量的 50% - 65%,根据个人体重、活动量等因素计算具体摄入量。 计算三大 “身体燃料” 比例:碳水化合物、蛋白质和脂肪三大营养素相互影响、相互作用。只盯着主食而忽略蛋白质、脂肪的摄入,也会影响血糖。例如,蛋白质可通过糖异生影响血糖,脂肪摄入过多会导致肥胖,影响胰岛素敏感性。所以要合理搭配三大营养素,保证营养均衡,以更好地控制血糖。 粗粮不能 “多多益善”:粗粮富含膳食纤维,消化吸收相对较慢,有助于控制血糖。但过量食用会增加胃肠道负担,影响其他营养素的吸收。而且部分粗粮的淀粉含量也较高,过量摄入同样会使血糖升高。 高胆固醇血症人群不能纯吃素的原因及公式 不能纯吃素的原因:纯吃素可能导致蛋白质、维生素 B12、铁、锌等营养素缺乏。蛋白质摄入不足会影响身体正常代谢和功能,维生素 B12 等缺乏会影响造血、神经系统等功能。身体可能会通过一些代偿机制,反而使胆固醇代谢更加紊乱。 公式:可以参考 “食物胆固醇含量(mg)/ 能量(kcal)” 公式。选择食物时,尽量挑选该比值低的食物,有利于控制胆固醇。同时增加富含膳食纤维、植物甾醇的食物摄入,如蔬菜、水果、全谷物、豆类等,有助于降低胆固醇。 高尿酸人群不必追求 “零嘌呤” 饮食的原因 营养均衡问题:过度限制嘌呤食物,可能导致食物种类过于单一,无法满足身体对各种营养素的需求,影响身体健康。实际效果有限:如前文所述,内源性嘌呤是血尿酸的主要来源,单纯控制饮食中的嘌呤对降低血尿酸的作用有限。而且长期严格限制饮食,可能会影响生活质量,难以坚持,反而不利于疾病管理。 【专家出诊信息】柳鹏——北京大学人民医院营养科:周四上午特需门诊、周六下午专家门诊; 备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。 视频链接:https://item.btime.com/21qttseab5no11t10jcbm7lk26j 标签: |