干性咳嗽是指肺失宣肃而肺气上逆作声，或可兼见少量痰液、喘息。它既是一个独立的证候，又是多种疾病的一个常见症状。作为首发或常见症状，主要涉及西医学上的呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核、间质性肺病、肺癌等疾病。当不能确定病因的干性咳嗽患者在医院进行检查时，要注意以下几点。 1、首先应判断干性咳嗽属外感咳嗽还是内伤咳嗽。前者多伴有寒热等表证，可短期治愈；后者多伴有其他脏腑失调的症状，病情迁延。临床可见有部分患者由外感而诱发或加重慢性病患，如上呼吸道感染失治诱发肺心病发作即颇多见。问诊时应详加注意，避免因外感症状而忽略原有或隐匿疾病。 2、对于骤然发作者，除考虑外感，还应注意排除气管异物，特别是伴憋气者。 3、属发作性干性咳嗽者，小儿多为百日咳，成人则应围绕支气管淋巴结结核、肿瘤压迫支气管分叉处等可能性结合全身情况进行相关检查。除X线胸片、痰细胞学外，还应查血沉、结核菌素试验，必要时行断层摄片或CT、MRI，以免贻误病情。 4、夜间咳嗽明显加重者，除常规检查外，应考虑慢性心功能不全及肺结核，在上述检查基础上，应再检查心电图。 |
