持续性发热的病因繁多,可达200多种,临床上分为感染持续性发热和非感染持续性发热两大类,而以前者多见。长期以来,感染一直都是引起持续性发热最主要的病因。虽然近年来此类疾病在北美及西北欧的经济发达地区有所减少,感染仍是引起持续性发热的常见病因,40%~50%的持续性发热是由感染引起的。 感染持续性发热以细菌引起者占多数,病毒次之,另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。细菌感染包括化脓性细菌感染(如脓毒症、感染性心内膜炎、胆道感染、伤寒/副伤寒、肾盂肾炎、脾脓肿、盆腔脓肿、腹腔脓肿)和结核感染等。 非感染持续性发热以内分泌与代谢疾病引起占多数,许多内分泌和代谢疾病可引起持续性发热,如甲状腺疾病(包括甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎及甲状腺癌等)和肾上腺疾病(包括嗜铬细胞瘤、库欣综合征、慢性肾上腺皮质功能减退等)。另外,痛风性关节炎、更年期综合征等都可以引起持续性发热。 |