便秘是现代人比较常见的疾病,发生的几率较高,可以发生在任何一个人身上,便秘虽然不会对人体造成大的伤害,但是初期不治疗也会引发许多并发症,因此需要大家去注意。 一、结肠梗阻性便秘 除便秘外,患者常有腹胀、腹痛、恶心与呕吐等症状。结肠肿瘤、肠粘连等慢性肠梗阻者,起病较缓慢,便秘呈逐渐加重,少数左半结肠癌患者大便还可变细;如系急性肠梗阻者,则起病多较急骤,病情较重,腹痛、恶心、呕吐等症状较便秘更为严重;急性肠系膜血管梗死或血栓形成等缺血性肠病患者,也以剧烈腹痛为首发症状,可伴有恶心与呕吐及便秘等症状,但患者常有血便。腹部平片如发现阶梯状液平,则对肠梗阻的诊断有重要帮助。X线钡剂灌肠或结肠镜检查可发现息肉、癌肿等病变。 二、肠易激综合征(便秘型) 便秘常受到情绪紧张或忧虑等因素的影响。患者常有阶段性的腹泻史,仅少数患者只以便秘为主要表现。钡剂灌肠检查有时可发现部分肠段呈痉挛性改变,但肠壁光滑。结肠镜检查有时发现肠镜通过痉挛肠管时较困难,且患者有疼痛等不适感,但无明显器质性病变。 三、张力减退性便秘 多见于老年,有内脏下垂,或长期营养不良者。便秘系因肠蠕动功能减弱所致,其中不少患者有长期使用泻剂史。口服钡剂检查时,见钡剂通过小肠、结肠的时间明显延长。 四、直肠性便秘 多因有肛裂、瘘管、痔核等肛周病变,患者大便时有疼痛感,故而惧怕大便,久而久之缺乏便意,排便反射迟钝而发生便秘,使大便积聚在直肠内,每次大便较粗大且坚便,有时大便外面带有鲜血。少数患者大便干结如栗子状,同时有左下腹隐痛,多系乙状结肠痉挛所致。肛诊时可发现肛周痔核、肛裂及肛瘘等病变。 |