脑出血”，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年”高血压”患者一种常见的严重脑部并发症。脑”出血”是指非”外伤”性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑”动脉硬化”、颅内”血管畸形”等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为”意识障碍”、肢体偏瘫、”失语”等神经系统的损害。 它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。脑出血是指非外伤性脑实质出血。其患病率112/10万，年发病率为81/10万，致死率、致残率很高，是严重威胁人类健康的疾病之一。 1、脑出血治疗的第一步就是观察是否降压。因为高血压是脑出血的一个常见病因之一。如血压不超过26.7/14.7kpa（200/110mmHg）一般不需要采取降压措施。如需降压，则需注意：血压急骤下降显然不利于脑血液循环的自动调节，甚至加重”脑缺血”，使”短暂性脑缺血发作”的频度增加，所以应缓慢地降低血压，不宜过猛。 2、控制脑水肿，降低颅内压。这是脑出血治疗重要的一步。50%甘油盐水，按1g/kg口服，每4小时一次，或可首次给服100ml，以后60ml一次，每日4次；或10%甘油静脉用制剂500ml静脉滴注； 也可用20%甘露醇125ml静脉滴注，每4～6小时一次，可和速尿40mg静推交替使用。输入后4小时内如尿量少于250ml，要慎用或停用，检查肾脏情况。 3、手术治疗，因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在CT引导下定位进行血肿吸出。 |
