急性期脑出血怎么救治比较好? 脑出血后,由于脑实质内突然出现血肿的占位效应,引起脑室受压、中线结构移位、颅内压急剧增高时,可出现脑癌,危及生命。因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。 1、脑出血发病后应保持安静,尽可能就近治疗,不宜长途搬运。如需搬动,尽量保持平稳,绝对卧床。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,及时吸痰,必要时做气管插管或气管切开,并给予吸氧。 2、尽量避免搬动脑出血患者,原则上就地抢救,各种检查和治疗操作应轻巧,以免加重出血。对躁动不安者适当给予镇静剂,但吗啡、杜冷丁有抑制呼吸中枢的作用,应禁用。 3、脑出血时血压增高是克服颅内高压,维持有效脑渔流所必需的。过分降低血压会减少脑血流,加重脑水肿。应保持血压在2D。21.3/12—13.3kPa左右,如收缩压大于26kPa时,可肌肉注射利血平0.5—1.0mg或25%硫酸镁10ml,静脉注射或肌肉注射;如患者合并躁动可用氮丙曝12.5—25mg肌肉注射。 4、脑出血发病后迅速松解脑出血患者衣领和腰带,保持室内空气流通;天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。 5、在将脑出血患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将脑出血患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。 |