盆腔炎为妇科的常见病。女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。盆腔炎按其发病过程，临床表现可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。 一、急性盆腔炎症状 （一）可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。 1、发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。 2、月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。 3、若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。 4、若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。 （二）根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。 1、淋病奈氏菌感染起病急，多在48小时内出现高热、腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显，常伴有脓肿形成。 2、若为厌氧菌感染，则容易有多次复发，脓肿形成，患者的年龄偏大，往往大于30岁。 3、沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热、主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，阴道不规则出血。 患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。 二、慢性盆腔炎症状 1、全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。 2、慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。 3、由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。 |
