一、X线诊察;X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的不为何大小,早期肺癌病例X线检查尚未能显示肿块。 二、细胞学检查;多数原发性病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判断癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的中便捷有效的方法。 三、支气管镜检查;支气管镜检查是肺癌诊断的一个重要措施。通过支气管镜可以直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。 四、纵膈镜检查;纵膈镜检查主要用于判明中央型肺癌侵犯纵膈的范围。 五、经皮穿刺肺活组织检查;靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡应用其它诊断方法,未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜做剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺活组织检查。 六、放射性核素检查;67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌机器转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于癌的定位,显示癌的范围,阳性率可达90%左右。 七、转移病灶活组织检查;晚期肺癌病例已有锁骨上、颈部、腋下等处表浅淋巴结转移或出现皮下转移结节者,可切取转移病灶组织作病理切片检查或穿刺抽取组织做图片检查,以明确诊断。 八、纵膈切开术;纵膈镜检查难于窥察位于主动脉弓水平下方左侧前纵膈的病情变化。 九、剖胸探查术;肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身状况许可,应作剖胸探查术。 |