受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海副教授 进入冬季以来，前列腺增生的病人又挤爆了泌尿外科门诊。对此，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海副教授提醒说，前列腺是怕冷的器官，天气冷了，前列腺也要防寒，以免引起“感冒”。 80岁以上几乎都有良性前列腺增生 黄海副教授介绍说，前列腺是男性特有的腺体，大小、形状像胡桃，大约重20克。前列腺位于膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液，构成精液的一部分。40岁后，前列腺的体积开始增长，50岁以上的男性大约50%患有良性前列腺增生症， 80岁以上则达到80%—100%。 患了良性前列腺增生，主要表现在尿频，排尿次数增加；夜尿频繁；尿急，不能忍尿；排尿不完全（尿不尽感）；开始排尿时间延迟；排尿间断，尿流细弱；尿痛；尿失禁等。这些症状都严重影响了病人的生活质量，有27.1%的病人缺少睡眠，32.4%不去没有厕所的地方，34.7%睡前不喝水，29.9%出行前限制饮水。 黄海副教授进一步解释说，如果不能及时治疗或者治疗不恰当，良性前列腺增生会引起急性尿潴留、泌尿系统感染、膀胱憩室、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭、痔疮、疝等症状。最常见的是急性尿潴留。即尿液在膀胱内不能排出，需急诊插导尿管治疗。随着年龄的增长，急性尿潴留的危险性显著增加，前列腺体积较大的患者发生急性尿潴留的危险性更大，反复尿潴留的发生，会导致泌尿系统感染，血尿，以及增加手术的机率 。 良性前列腺增生不会癌变 黄海副教授说，前列腺癌的发病率逐年增加，很多人都担心良性前列腺增生会否发展成前列腺癌。对此，黄海副教授回答说，良性前列腺增生不是癌前病变，它和前列腺癌不是同一种疾病。但是，良性前列腺增生可能会和前列腺癌同时存在于同一个病人身上。 目前良性前列腺增生的治疗原则是改善症状、减轻梗阻、防止远期并发症的发生。观察等待、药物治疗、手术治疗、介入性治疗是目前良性前列腺增生的治疗方法。观察等待，适用于症状较轻，前列腺体积较小的病人，这些病人需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果。治疗良性前列腺增生症的药物有三大类： a受体阻滞剂、5a-还原酶抑制剂、植物制剂和中药。手术则有开放手术和经尿道前列腺切除术等，它可以一劳永逸地解决问题，但也有出血、尿失禁和复发等危险。病人应该根据自己的实际情况，选择合适的治疗方式。 天冷不要坐石凳 黄海副教授提醒说，寒冷的天气，会引起良性前列腺增生症急性加重。原因可能是天气寒冷会引起感冒，而感冒的药物可以引起前列腺充血或者膀胱逼尿肌无力，引起排尿困难导致急性尿潴留。喝酒也会加重相同的症状。休息不好也会导致同样的问题，因为天气寒冷会导致血液循环收缩，晚上会有更多的尿液，老年人休息不好久就导致前列腺症状。特别需要注意的，天气寒冷出去散步不要坐在石凳上。因为前列腺一旦受凉，就会出现功能障碍，出现尿频尿急等症状。 生活小贴士： 遵从医嘱，坚持用药 定期检查 不憋尿，不喝酒，咖啡及浓茶 少吃刺激性食物 安排适当的体育活动 |
