 中央电视台科教频道《健康之路》2018年9月25日节目《要命的脸痛》视频和要点笔记。什么是三叉神经痛？引起三叉神经痛的原因，哪些人更容易得三叉神经痛？三叉神经痛的治疗。 刘如恩：北京大学人民医院神经外科主任医师。 曾经，我们都以为生孩子的痛是世界上最难忍受的痛，但今天专家介绍了一种“天下第一痛”——三叉神经痛。 如果说生孩子是20根肋骨同时折断的痛，那三叉神经痛发作时的痛就等同于100根肋骨同时断裂，比生孩子还要痛5倍。 1、什么是三叉神经痛？ 三叉神经从脑干出发往前走，接近颅孔时分为三支：第一支分布在额顶部；第二支分布在面颊；第三支分布在下颌。 三叉神经痛一般表现为一侧面部的疼痛、牙疼、腮疼，刚开始是一个点疼，逐渐疼痛的范围扩大、强度增强、频率增多。 刺激性食物、精神压力大、洗脸刷牙、打哈欠、面部受风等因素都会诱发三叉神经痛，如果您在这些因素的情况下出现了面部剧烈疼痛，则需要警惕三叉神经痛！ 2、引起三叉神经痛的原因 1、压迫（血管压迫、肿瘤压迫） 血管压迫是三叉神经痛中最常见的病因，大约占85%左右。血管长时间压迫三叉神经，会使神经变性，导致脱髓鞘，随后影响神经传导的节奏和方向，产生疼痛。 肿瘤压迫导致的三叉神经痛占10%。肿瘤长时间压迫三叉神经，会使神经变性，导致脱髓鞘，最终导致疼痛。 2、 血管变性（退行性病变、病毒感染） 随着年龄增长，人会发生退行性病变，神经退行性病变以后，就会脱髓鞘；还有一种就是感染，病毒感染以后也会造成神经的脱髓鞘，最终导致疼痛。 3、 外伤、辐射 面部某个部位受伤或受到电离辐射后，会造成皮肤感受器对钠和钙离子通透性的改变，导致面部的敏感性增强，这也是导致三叉神经痛的一种原因。 三叉神经痛和牙疼区别在哪？ 牙疼一般是由牙周炎引起的，它是一种持续的疼痛、有火烧火燎的感觉，同时它没有较明确的触发原因，吃卡马西平治疗无效。 三叉神经痛的疼痛表现为剧痛，这种剧痛有针刺样或有刀割样；同时它是阵发性的，有扳机点（触发点），常见扳机点的部位为上唇、鼻唇沟旁边、耳朵前面等，吃卡马西平治疗有效。 3、哪些人更容易得三叉神经痛？ 中年以后多发，女性发病率相对高于男性。 随着年龄的增长，神经本身会出现退行性病变，容易产生脱髓鞘；同时血管会随着年龄增长产生动脉硬化，使得血管压迫在三叉神经上的压力越来越重，导致出现三叉神经痛。 4、三叉神经痛的治疗 症状较轻的三叉神经痛可以使用药物治疗；但更严重时，专家推荐显微血管减压术。 显微血管减压术 显微血管减压术会在耳后开一个硬币大小的口，通过这个小孔在显微镜下工作，这是一种最安全有效的治疗方法，且没有年龄限制。 85%的三叉神经痛患者的病因是血管压迫三叉神经或三叉神经根部，而这种治疗方法就是通过手术把血管和神经分开，然后放上一个垫棉（特氟龙）把血管和神经隔开。 90%的病人手术以后可根除，小部分病人手术会因为个体的差异，导致术后还会疼一段时间，这是延迟治愈。 射频 如果病人有严重的心、肝、肾疾病以及处于凝血功能障碍的情况，专家推荐另一种治疗方式——射频。 射频就是用一个探针穿过皮肤，从脸部扎到颅底的孔，通过通电产生的热使神经受热毁损，神经不传导就不会疼痛，但会有发麻发木的感觉。 这个手术的弊端是神经有再生能力，一旦受损的神经修复好了，又会产生疼痛。 神经撕脱 还有一种办法就是神经撕脱，就是在神经的末梢（通常是在口腔里）切个小口，把神经分离出来切断，起到阻止传导的作用。 神经撕脱和射频是一个道理，虽然不疼但会出现麻和木的感觉。 三叉神经痛不是不治之症，只要找对医院，找对医生，很快就会痊愈，还你一个无痛人生！ |
