 首先，最安全有效的是控制饮食加运动。只要每顿饭少吃几口、别吃热量太高的食物（比如肥肉、糖、精细加工的主食、食用油等），每天增加半小时到一小时的中高强度运动（比如快步行走或者慢跑、游泳），坚持几个月，体重肯定能够明显下降。就看你有没有这个决心和毅力了！ 如果你想减肥，有没有足够的毅力去少吃多动，那只好借助于药物或者手术了。下面就讲讲药物和手术减重有多么“残忍”…… 先说说减肥药物。关于药物减肥，这些年坎坎坷坷，因为存在严重的毒副作用，安非他明、甲状腺激素、苯丙酸胺、阿米雷司、芬氟拉明、西布曲明、利莫那班都已在全球范围内被禁用于减肥。曾经应用较多的芬特明与氯卡色林也被很多国家禁用。例如，前些年广泛使用的减肥药“曲美”，其化学成分就是西布曲明，后来研究发现该药可以明显增加严重心血管疾病的风险而被禁止使用。 目前市场上仍在应用的主要有奥利司他、纳曲酮/安非他酮、芬特明/托吡酯，还有近来大火的利拉鲁肽、司美格鲁肽以及两个月前刚在美国获批减肥适应证的替尔泊肽。在我国被批准用于减肥的只有两种药——奥利司他和利拉鲁肽。 奥利司他是过去应用很多的减肥药。这种药是如何发挥减肥作用的？很简单，让你吃进去的脂肪在肚子里无法消化吸收、通过大便排泄出去！于是就会伴随着一系列的副作用，比如胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多、大便失禁、腹痛/腹部不适、水样便、软便、直肠痛/直肠不适等。可谓简单粗暴！可别忘了，很多维生素需要伴随脂肪一起吸收进入体内，例如维生素A、D、E、K，你吃药后脂肪不能吸收，这些维生素也很容易缺乏，自然也会带来很多健康问题。 再如纳曲酮/安非他酮，纳曲酮是戒毒药，安非他酮是治疗抑郁的药物，两者合用会降低你的食欲，不想吃饭，所以体重会下降。但是，美国食品药品监督管理局为该药添加了黑框警告——增加自杀风险！请注意，这种药未被我国批准应用，所以不能吃啊！ 近来利拉鲁肽和司美格鲁肽是两款非常火爆的降糖药，同时具有很好的减肥作用。在众多减肥药物中，这两种药物算是最安全的。这两种药一方面可以抑制食物，让你不想吃饭，同时可以让你的胃肠道蠕动减慢（吃饱了饭下不去），最终结果就是让你少吃饭。正是由于这个作用机制，这类药物具有增加恶心、呕吐、胃麻痹、胰腺炎和肠梗阻的风险。2023年9月22日，美国FDA刚刚更新了司美格鲁肽的说明书信息，指出该药可能增加肠梗阻风险。所以说，即便很优秀的药物，也不能避免一些讨厌的副作用！ 也许你说，我能不能一劳永逸，做手术！可以啊，对于严重肥胖，经过饮食控制和运动后体重不能减下来，不愿意吃药或者药物无效，可以手术。但是手术更简单粗暴！ 目前用于减肥的手术主要有4种，胃旁路术、袖状胃切除术、胃绑带术、胆胰转流十二指肠转位术。这些手术是啥机理？都够狠的！胃旁路术是把胃分为两部分，保留上部小胃囊，食物经过这个小胃囊直接进入小肠（绕过大部分胃），大大降低了胃肠道对食物的消化能力。胆胰转流十二指肠转位术跟这种手术差不多，比这个还狠，你吃吧、吃吧，吃了直接进入肠子里，不好好消化自然也就吸收不了多少营养，你还胖个啥！袖状胃切除术呢？切除大部分胃！所以你的胃口真的小了，你吃几口饭就饱了、吃不下去了，不瘦才怪呢！胃绑带术还温和一些，把一个可充气的硅胶带围绕胃底放置，让你的胃囊变小，也是让你吃不下多少饭，但这种手术效果一般，并且常需要二次手术。 所谓手术减肥无非是两种原理——让你吃不下去或者让你消化不了。 你只羡慕贾玲减肥后那种全新的舞台形象，你却不知道她为减肥所付出的艰辛！ 对于减肥的人来说，增肌训练也是非常重要的。 在减肥过程中很多人容易忽略一个问题——胖体重与瘦体重。胖体重是体内脂肪总量所产生的体重，而瘦体重是肌肉的重量。我们减肥要减的是胖体重、也就是脂肪，但是在减肥过程中往往瘦体重（肌肉总量）也会随之减少。但是，瘦体重是个好东西，肌肉是消耗热量的重要器官之一，肌肉总量减少了，消耗的热量就会减少，体重就更容易反弹。 咋办？增加抗阻锻炼！最好的策略是每天进行一半有氧运动、消耗体内多余的热量（储存的脂肪），再进行一半抗阻训练，以便增加肌肉总量。抗阻运动的形式很多，例如俯卧撑、仰卧起坐、平板支撑、举哑铃、拉弹力带等等。这样可以在消耗脂肪、减轻体重的同时，维持甚至增加肌肉量。 标签: 减肥 |
