 日前从成都市食药监局了解到，为破解处方药销售和监管难题，同时满足老百姓的购药需求，成都市正全面开展零售连锁药店“电子处方”试点。 目前，该市已开通咨询服务的药店有3000余家，开通电子处方试点的有1800余家，这些药店可免费为老百姓提供咨询、电子处方开具、审核等服务。 “严格实行处方药凭处方销售规定后，消费者反映购药不方便了，特别是一些常见病、慢性病需要长期、固定服用同种药物的患者反映更为强烈。”成都市食药监局药品市场监管处处长黄真说，此次成都试点“电子处方”，就是希望在用药安全与方便之间找到解决办法。 企业评定在“基本守信”级以上，无重大违法违规行为。 据了解，参与试点的药店为在本市取得药品零售连锁资格的企业及其下属门店，符合成都市药品经营企业诚信评定标准相关要求，企业评定在“基本守信”级以上，且连锁总部在日常监管中无重大违法违规行为。 同时，按照四川省卫计委相关文件赋予电子处方的合法定义，市食药监局要求药店收集的电子处方首先来源于“具有合法资质的医院”，其次是“具有合法资格的医师”开具的电子处方，通过互联网信息化手段，传到药店的终端设备，经药店执业药师审方后方可销售。 市食药监局实时监管。 为便于控制风险，电子处方主要限于按固定剂量用药的上呼吸道感染、高血压、糖尿病等常见病、慢性病。不得用于儿童、孕妇以及急重患者等特殊人群。电子处方应符合卫计部门的相关规定，处方上印有医生电子签名。 市食药监局的后台终端设备可以对全市电子处方业务进行监管，能够随时监控电子处方的开具情况，医师签名信息等。 禁止医疗机构限制处方外流的方向。 近日，国家发改委发布的《关于促进医药产业健康发展的指导意见重点工作部门分工方案》中再次声明，禁止医疗机构限制处方外流的方向，并要求医疗机构应当按照药品通用名开具处方，主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权。 处方外流落地，将可逐步打破我国“以药养医”的医疗体制瓶颈。据了解，长期以来，“以药养医”现象备受诟病，如何破除这一弊病成为我国新医疗改革落实的关键所在，而国家已逐步明确，借由处方外流为实现医药分家创造条件，则已成为医疗改革的基本思路之一，此前，相关配套政策的制定渐渐被提上议程。 此前，国务院下发2016年医改的重点任务时，就明确提到要给患者购药自主权，患者可凭处方自主选在医院的药房还是药店买药。 零售药店积极备战处方外流 从目前国内处方药的市场来看，根据相关数据统计，2015年国内处方药市场规模达到11758亿元，同比增长了6.9%，相比医药整体市场7.6%的增长，处方药市场增长放缓的迹象较为明显。 而从处方药市场渠道分布来看，2015年城市等级医院市场规模达7076亿元，占比60.18%，县域等级医院市场规模2328亿元，占比19.80%。零售药店处方药市场规模1069亿元，占比9.10%。 2015年国内处方药市场渠道分布
在招标降价、国家严控药占比以及辅助用药严格监控的背景下，处方药进入公立医院的门槛明显提高，而这部分医院主要会流向几个方向，包括零售药店、网络医院、民营医院等，都是处方药流入的新渠道。 有业内人士认为，处方外流最大的受益者将是零售药店，无论是从制药工业的动向，还是零售药店的准备来看，种种迹象都显示，处方外流高潮快要来临。 据了解，部分一向不重视零售市场的外资药企，已经组建了零售团队，包括阿斯利康、默沙东和赛诺菲等企业，纷纷涉足药店零售市场。 处方药的导入，将对零售药店的业务模式产生深远的影响，包括导入后零售药店将直接对接大量的慢病和重大疾病患者，渠道价值和对工业企业的话语权将大幅提升，同时，患者资源以及大数据的沉淀，也将使零售药店药事服务、慢病管理等创新业务落到实处，并可能与医保、商业保险产生更深层次的商业模式创新。 总结来说，处方外流对于零售端是利好，也需要时间去慢慢经营，但从长远发展来看，如果缺乏一个独立的第三方处方管理机构，将很难监管药品的滥用以及切断服务方和零售端之间利益牵扯。
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