鼻咽由于处在鼻腔后方，眼睛无法直接观看，医生如果没有一定的临床经验并配合一些工具也只能是“雾里看花”。 鼻咽癌的早期检查与注意事项 1、鼻咽间接镜检查： 鼻咽间接镜检查是一种简便、快捷、有效的常规检查方法，患者不必做特殊准备，由于无痛无创，不用紧张，尽可放松。医生头带额镜，左手持压舌板，压下舌前2/3，扩大咽弓舌根距离，右手拿一直径1.5CM的小圆镜，在酒精灯上稍加温后，伸入口咽，借助光线反射观察鼻咽情况，镜面向不同方向转动，可观察鼻咽各部位的情况。如果患者咽反射敏感，医生会用1～2%的卡因喷咽1～3次作粘膜表面麻醉后再作检查。 2、电子内镜检查 ：目前多使用长长的纤维软镜，通过鼻腔或经口腔，深入敌后，可近距离观察、照相。患者一般不用特殊准备，但检查前要提醒几条注意事项： （1）、有以下情况，应向医生说明，或暂缓检查：发热、血压高、有出血性疾病、妇女经期等； （2）、检查时应携带有关实验室检查结果、CT或MR片等，以供医生参考； （3）、检查前，护士用2%麻黄素喷雾双侧鼻腔以收缩下鼻甲，用1～2%的卡因喷雾双侧鼻腔及吸入鼻咽作表面麻醉； （4）、患者仰卧于操作室检查床上，头、手不要乱动，有不适可说明； （5）、如检查中发现有可疑，需要活检，这是一个创伤性较小的检查，不必太紧张，活检后，可有短暂的少量出血，不要大力吸涕及擤鼻，留观半小时左右，无活动性出血即可回家休息，应避免太热以及刺激性强的饮食。 3、EB病毒相关检查： 目前主要是化验血里面的EB病毒的抗体和EB病毒游离，前者有IgA/VCA、IgA/EA等检测，间接推测肿瘤在体内存在的可能，方法简便，可在基层单位使用，现多用来筛选一些风险高的人群；后者是随着定量PCR技术的发展，直接定量检测血浆游离EB病毒，据报道荧光定量PCR法诊断鼻咽癌的准确性较好（敏感度、特异度可达90%），另外，该指标可以较灵敏地反映体内肿瘤的负荷，一定程度上可预警肿瘤的复发或远处转移。 |
