鼻咽癌晚期如何治愈: 1、鼻咽癌放射医治的习惯证和禁忌证。 (1)彻底治愈性放疗的习惯证:①全身状况中等以上者;②颅底无显着骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度滋润者;④颈淋巴结址大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官搬运者。 (2)姑息性放疗的习惯证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处搬运者或颈淋巴结搬运大于10cm。经姑息放射后如一般状况有改进,表现不见,远处搬运灶能控制者,可改为彻底治愈性放射医治。 (3)放射医治禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处搬运者;③兼并急性感患病者; (4)放射性脑脊髓损伤者。回放射医治后复发再放疗准则,具有下述状况者不宜再放射医治。①同一靶区(包含鼻咽及颈部靶区)放疗后复发时刻未满一年;②放射医治后呈现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总阶段不宜超越三个阶段,颈部靶区不宜超越两个阶段。 2、放射线的挑选和照耀规模 照耀野的规划:规划照耀野的准则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要悉数包含在照耀野内,但对照耀野内的正常安排,尤其是对放疗灵敏的安排,要予以维护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙劳累可加照鼻前野,眼眶劳累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片维护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照耀规模视淋巴结的病变而定。对未扪及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照耀,如有颈部淋巴结搬运,除照耀搬运灶外,对搬运灶下方引流区常做预防性照耀。 |