子宫颈是女性内生殖器的一部分。如果感染上细菌、病毒，或是外伤创伤，子宫颈都有可能出现问题。医学上把女性子宫颈附近发生的各种病变称为宫颈病变。子宫颈病变是常见的妇女疾患，例如宫颈糜烂、人乳头瘤病毒感染（HPV）等，最为严重的就是宫颈癌。 在妇女的肿瘤病中，宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，位居第二位。全世界每年都有大约20万妇女死于这种疾病。在发展中国家，宫颈癌的发生率是发达国家的6倍，而且80%的患者在确诊时已经发展为浸润癌。原因很可能是这些国家的宫颈疾病筛查工作不甚完善。近年来的统计表明，我国每年新增宫颈癌病人在13.15万人左右，而且年轻宫颈癌患者的上升趋势明显。 宫颈癌患者年轻化的原因，与人乳头瘤病毒感染（HPV）的增加关系密切。人乳头瘤病毒感染在过去常被认为是性病的一种，研究已经证实，HPV的感染50%是由于性生活传播，而另外一半则是因为交叉感染。感染了某些类型的人乳头病毒很有可能最终导致宫颈癌变。所以，从某种角度上说，宫颈癌也可以被看成是一种感染性疾病。 HPV感染的流行因素 （1）性行为：大部分研究表明妇女近期的性伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等均与HPV感染密切相关。尽管有些研究表明初次性交年龄与HPV感染也有关，但这种因素受性伴侣数的影响，调整性伴侣数后，其危险性无显著性意义。 （2）免疫因素：宿主的免疫力对HPV感染及病变的进展有很大的作用。有研究发现肾移植的免疫抑制者HPV的感染率是正常人群的17倍。HIV感染的人群中HPV感染率也增高。由于HIV感染人群性行为比较混乱，伴侣数较多，初次性交年龄小等因素，使HPV感染几率增加。但有些研究并不能证明免疫抑制与HPV感染有直接的相关性，HIV人群可能由于自身暴露的危险性高或机体抵御潜伏病毒的能力降低而使HPV感染率增高，这一人群的HPVDNA检出水平高于正常人群，这表明机体抑制HPV感染的能力降低。 （3）怀孕：有研究表明，妇女怀孕次数增多，分娩次数，流产次数等并不增加HPV感染的危险性，畸胎的个数却与HPV感染相关。有些研究表明孕期妇女HPV感染率高，而且病毒检出量也增高，但这可能是由于孕期病毒水平增高而使检出效率提高所致。一项应用PCR法检测HPV的研究证实了这一观点，PCR法检测HPV病毒不依赖病毒的含量，结果发现孕期与非孕期妇女的感染率无显著差（9.6%/10.9%）。 综上所述，要降低生殖道HPV的感染发生率，应该注意性生活卫生、固定性伴侣、减少多次人工流产、分娩等手术操作对宫颈局部造成的损伤。最好，应该进行适当的锻炼、提高身体素质、提高免疫力。 |
