恶寒发热是指病人恶寒与发热同时出现，多见于外感病的表证阶段。其机理是外邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌表失煦则恶寒；而邪气外束，汗孔闭塞，卫阳失于宣发，郁而发热。其中，外邪侵袭肌表，无论是否发热，恶寒则为必有之症，故有“有一分恶寒，便有一分表证”的说法。由于感受外邪的性质不同，所以寒热并见的症状又有轻重之别，可分为以下三种类型： 恶寒重，发热轻 即患者感觉恶寒明显，并有轻微发热。是外感风寒的特征，主风寒表证。由于寒为阴邪，袭表伤阳，故恶寒明显；但又因寒性凝滞，致使卫阳郁闭不宣，故同时出现轻微发热。 发热重，恶寒轻 即患者发热较重，又感轻微怕冷。是外感风热的特征，主风热表证。由于风热为阳邪，致病则阳盛，阳盛则热，故发热较重；又因风热袭表，使腠理开泄，卫阳闭郁不甚，所以同时有轻微恶寒。 发热轻而恶风 即患者感觉有轻微发热，并有遇风觉冷，避之可缓的症状。多因外感风邪所致，主伤风表证。由于风性开泄，腠理疏松，阳气郁遏不甚，所以发热和恶风皆轻。 此外，外感表证的寒热轻重，不仅与病邪性质有关，而且和邪正盛衰有密切关系。如邪正俱盛者，恶寒发热皆较重；邪轻正衰者，恶寒发热均较轻；邪盛正衰者，多为恶寒重而发热轻。 |
