一、尿5-羟吲哚乙酸测定 正常人尿液5-羟吲哚乙酸为2～9mg，其含量超过50mg时助于类癌综合征的诊断，个别人排出量可达2000mg。 二、组织病理学检查 类癌在光镜下的形态特征是： （1）类癌细胞核的形态，大小，染色较一致，分裂象较少，异形不大，核仁不突出。 （2）类癌细胞胞浆透明或呈嗜酸性细颗粒状，可有嗜银和亲银染色反应。 （3）类癌细胞为多边形或类圆形，排列呈特殊的缎带状，花环状，菊花团，鹿角样的实性巢状或腺样结构，癌细胞间彼此间隔均匀，排列整齐。 （4）类癌间质常有纤维组织增生，伴有类癌综合征者间质纤维组织增生更明显。 三、气钡双重造影 对原发灶的定位诊断有较高的价值，经检查不仅可明确肿瘤的部位，还可发现多发灶，行气钡双重对比检查能发现肿瘤直径<2cm的早期类癌，在X线上结肠的损害可表现出4种类型： （1）肿块型：呈多个结节融合。 （2）息肉型：充盈缺损样改变。 （3）浸润型：肠段浸润狭窄。 （4）肠梗阻型：钡剂通过受阻。 四、结肠镜检查 对于怀疑有结肠类癌的患者，应常规进行，结肠镜检查是目前对结肠内病变诊断最有效，最安全，最可靠的方法，绝大部分早期病变可经结肠镜检查发现，在结肠镜下，结肠类癌呈半球形无蒂息肉状向肠腔内隆起，壁僵硬，表面黏膜大部分光滑，灰白色，中央部常见畸形凹陷，其旁部分可有黏膜充血，水肿，浅糜烂或溃疡，易误诊为结肠癌，结肠镜不但能在直视下观察到病灶情况，还能取活检做病理学检查。 五、B超与CT扫描 对于了解病变的范围，浸润深度，有无转移以及估计手术范围有重要价值，但对类癌的定性诊断帮助不大。 |
