脑血栓后遗症一般多见于中年以上和老年人，60岁以上有脑”动脉硬化”、”高脂血症”和”糖尿”病的病人最易发生。部分病人发病前有前驱症状，如头晕、一过性肢体麻木无力等TIA症状。起病较缓慢，多在夜间睡眠中发病，次晨醒来才发现半身肢体”瘫痪”； 部分病人白天发病，常先有TIA症状，以后进展为偏瘫。多数病人发病时无”意识障碍”、”头痛”、”呕吐”等症状，局灶体征缓慢进展，多在数小时或2～3d内达高峰。少数病例”脑梗死”范围较大，或累及脑干网状结构，可出现不同程度的意识障碍；如同时合并严重”脑水肿”，也可伴有颅内高压症状。 （一）临床类型 1、完全型指起病6小时内病情即达高峰者，常为完全性偏瘫，病情一般较严重。甚至昏迷。 2、进展型局限性脑缺血症状逐渐进展，呈阶梯式加重，可持续6小时至数天。 3、缓慢进展型起病2周后症状仍进展，常与全身或局部因素所致的脑灌流减少，侧支循环代偿不良，血栓向近心端逐渐扩展等有关。 4、可逆性脑缺血发作或称可逆性缺血性神经功能缺损，缺血出现的神经症状一般在24～72小时才恢复，最长可持续3周，不留后遗症。 |
