急性心力衰竭的病因及诱发因素 1、营养缺乏晚期肿瘤患者多有消化道症状，尤其是化疗以后，进食一般很差，多半靠药物维持，园而全身营养及心肌营养都很缺乏，恶液质状态。心脏是一个不断需要能量来维持的器官，长期营养缺乏必然导致细胞的变性、坏死、纤维化，进而出现收缩及舒张功能的障碍，出现心力衰竭。 2、药物影响大多经过化疗。化疗中许多药物，对心脏有直接毒性，直接引起心肌变性、灶性坏死、炎症渗出等改变而致心衰。 3、电解质紊乱大多数患者进食差，加上化疗后恶心、呕吐、腹泻、发热、出汗等均可致电解质紊乱，尤其是对一个衰竭患者。低K+、低Ca2+、低Mg2+均对心肌有明显影响。低K+可导致低K+性心肌炎图；低Ca2+、低Mg2+均可致心肌能源耗竭，收缩无力。 4、感染中毒晚期患者由于抵抗力极弱，多有细菌或病毒感染，因而细菌的内、外毒素均可累及心肌-甚至有中毒性心肌炎发生，导致心肌的功能障碍，从而促进心衰的发生。 5、肿瘤本身对心脏的侵犯直接侵犯心包膜，造成不同程度的心包积液。肿瘤是否转移至心肌尚无法证实。 |
