变异性心绞痛临床治疗

变异性心绞痛临床治疗

变异性心绞痛被认为是不稳定性心绞痛的常见类型之一，也是传统观念的自发性心绞痛之一。变异性心绞痛定义是指此种心绞痛发作与体力活动引起的心肌需氧量增加无明显关系，而是与冠脉血流储备量减少有关。

变异性心绞痛症状主要表现在以下几点：

1、变异性心绞痛患者常常于清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。

2、变异性心绞痛发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20～30分钟，但总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。

3、变异性心绞痛发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见。可从睡眠中痛醒，也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。

4、变异性心绞痛症状的还表现在发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。

变异性心绞痛的治疗多采用以下几种方式：

1、钙拮抗剂由于能阻止钙的内流，扩张冠脉平滑肌，是治疗变异性心绞痛最理想的药物。钙拮抗剂还能明显改善预后，与硝酸酯类合用，疗效相加。硝苯地平，地尔硫卓和异搏定均可。

2、B-受体阻断剂治疗对变异性心绞痛有一定的疗效，适用于对钙拮抗剂和硝酸酯类治疗不佳的病人，一般不宜使用B—受体阻断剂，以防诱发或加重冠脉痉挛。

3、抗凝和调脂的治疗。