心律失常的发生机制主要是冲动发生异常和冲动传导障碍以及两者联合存在。 (一)冲动起源异常 1、窦性心律失常是由于窦房结的冲动频率过快、过慢、不规则而形成的。 2、异位性心律冲动是由窦房结以外的起博点发出。如房室结、希氏柬(浦肯野纤维网的细胞发出)。 (二)冲动传导弄常 1、传导阻滞冲动到某处传导障碍或延缓、部分下传称之。 2、折返现象冲动沿一条途径下传,但从另一条途径又折返回原处恰到其反应期,使该处再一次进行冲动传递,形成环形传递,可表现为各种早博、阵发性心动过速、扑动、额动。 3、传导紊乱除正常途径传导外。在心房和心空间即房室结区有一部分异常激动过快地传到心宰。使部分心室肌提前激动,出现传导紊乱,易引起阵发性室上性心动过速、房额等。 |