心肌炎以病毒性心肌炎发病率较高，其危害性也较大，引起病毒性心肌炎的元凶是病毒，其他还有一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒，也能引起病毒性心肌炎。根据病因不同，患者的病情也有差别，因此要求我们做好疾病的诊断鉴别，下面我们就认真学习关于心肌炎疾病的诊断要点。 1、扩张型心肌炎诊断：临床常用左心室舒张期末内径（LVEDd）>5.0cm（女性）和>5.5（男性） 2、 LVEF2.7cm/m2。 临床上主要以超声心动图作为诊断依据，X线胸片、心脏同位素、心脏计算机断层扫描有助于诊断，磁共振检查对于一些心脏局限性肥厚的患者，具有确诊意义。 2、继发性心肌炎诊断： 感染/免疫性DCM：由多种病原体感染，如病毒、细菌、立克次体、真菌、寄生虫等引起心肌炎 诊断依据：符合DCM的诊断标准"有心肌炎病史或心肌活检证实存在炎症浸润、检测到病毒RNA 的持续表达、血清免疫标志物抗心肌抗体等。 3、酒精性心肌炎诊断标准： 1、符合DCM的诊断标准 2、长期过量饮酒（WHO标准：女性>40g/d，男性。>80g/d 2，饮酒5年以上） 3、 既往无其他心脏病病史 4 、早期发现戒酒6个月后DCM临床状态得到缓解。饮酒是导致心功能损害的独立原因，建议戒酒6个月后再作临床状态评价。 4、围产期心肌炎诊断标准： 1、符合扩张型心肌病的诊断标准 2、妊娠最后1个月或产后5个月内发病。 5、心动过速性DCM的诊断： 1、符合DCM 的诊断标准 2、慢性心动过速发作时间超过每天总时间的12%-15%以上，包括窦房折返性心动过速、房性心动过速、持续性交界性心动过速、心房扑动、心房颤动和持续性室性心动过速等#心室率多在160次/分以上，少数可能只有110&mdash&mdash120次/分，与个体差异有关。 |
