（1）与饮食因素有关。高脂饮食：动物脂肪的摄取量与结肠癌的发病有显著相关性。高脂肪饮食与结肠癌关系的假说认为：①食物中脂肪量可影响大肠内中性固醇及胆酸浓度，使其肠道内含量增高。②肠内细菌可降解中性固醇及胆酸，成为致癌物或辅致癌物，并在大肠中活化。③胆酸及中性固醇具有与致癌的多环芳香烃相似的结构，其降解物可能具有致癌作用。④肠内厌氧菌尤其梭状芽孢杆菌对甾环具有芳构化作用。低纤维饮食：低纤维饮食使粪便量少，增加了致癌物质在肠内的浓度，同时肠蠕动减少，延长了粪便在肠内停留的时间，使致癌物与肠黏膜接触时间增加，为大肠癌的发生创造了条件。维生素A、C、E具有抗癌作用。钙、硒有保护作用。大量饮酒可诱发结肠癌。（2）与一些高危因素有关。遗传因素：目前认为结肠癌分为遗传性和非遗传性两大类。多数学者认为，结肠癌都有基因变异的因素，一些属先天性的，而另一些属后天获得的。有人认为约10%的结肠癌与遗传因素有关。大肠腺瘤：绒毛状息肉的癌变率约25%-30%或更高，腺管状腺瘤约3%-8%。腺瘤作为结肠癌癌前期病变已受到重视。炎症性肠病：溃疡性结肠炎的癌发生率较正常人群高5-10倍，有报道溃疡性结肠炎癌变率约0.5%-5%。血吸虫病：结肠癌的发生与血吸虫病的流行有一定关系，但血吸虫病并发的结肠癌具有分化较好，恶性程度低，发病年龄较早的特点。胆囊切除后可增加结肠癌的发病率，但也有学者对此持否定的意见。
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